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Was ist die symptothermale Methode?
Die symptothermale Methode gehört zu den Methoden der Natürlichen Familienplanung (NFP). Im Sprachgebrauch wird die symptothermale Methode oft mit „NFP-Methode“ gleichgesetzt. Dies liegt wohl daran, dass die symptothermale Methode die sicherste dieser Methoden ist. Tatsächlich gibt es allerdings mehrere.1
Die symptothermale Methode ist darauf ausgelegt, den Eisprungtag und damit den befruchtungsfähigen Zeitraum im Menstruationszyklus sicher zu identifizieren, um entweder gezielt den Babywunsch zu erfüllen oder für einen natürlichen Verhütungsschutz.4
Körpersignale für die symptothermale Methode
Das für diese Methode wichtigste Körperanzeichen ist die Basaltemperatur. Die Aufwachtemperatur verändert sich während eines Zyklus und gibt Aufschluss über den Eisprungzeitpunkt.
Auch der Zervixschleim unterliegt zyklischen Veränderungen. Während er in der infertilen Zeit in kleineren Mengen und dickflüssiger auftritt, wird er in der empfängnisbereiten Zeit flüssiger und spinnbarer. Diese Veränderungen werden bei der Billings-Schleimmethode beobachtet und ausgewertet.
Manchen Frauen fällt das Beobachten des Zervikalschleims schwer, weil sie entweder keinen Schleim oder keine Veränderung feststellen können. Die Beobachtung des Muttermundes kann die des Schleims ersetzen. Dabei ertastest Du den Muttermund und seine Beschaffenheit. Die Ergebnisse Deiner Selbstuntersuchung am Gebärmutterhals ergeben Rückschlüsse auf Deine Fruchtbarkeit.4
Sicherheit der Symptothermalmethode
Findet Geschlechtsverkehr tatsächlich nur an den sicher festgestellten befruchtungsunfähigen Tagen statt, ist dieses System sehr sicher. Bei regelgerechter Anwendung ist die symptothermale Methode eine der sicheren Methoden. Sie gilt als sicherste und zuverlässigste natürliche Methode.3
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Falls Du Dich dafür entscheidest, den symptothermalen Weg zu gehen und selbst auszuwerten, solltest Du Dich vorab ausführlich informieren und Dir entsprechende Bücher zulegen. Die Regeln sind komplex und es erfordert Zeit und Übung, um das Regelwerk vollständig zu erfassen und richtig auszuführen.
Vorteile der symptothermalen Methode
Die symptothermale Methode bietet einen entscheidenden Vorteil: Aufgrund der Veränderung des Zervikalschleims und des Muttermundes kann der Eisprungzeitpunkt im Voraus festgestellt werden. Zum anderen zeigen die Temperaturmesswerte an, wann er vorüber ist oder ob überhaupt einer stattgefunden hat.
Im Gegensatz zur hormonell gesteuerten Empfängnisverhütung (Pille, Hormonspirale & Co.) bringt die symptothermale Methode keine gesundheitlichen Risiken mit sich und bedeutet keinen Eingriff in den weiblichen Körper wie beispielsweise bei der Kupferkette. Durch diese Methode wirst Du mit Deinem Körper und seinen naturgegebenen Vorgängen vertraut. Dies steigert die Selbstwahrnehmung sowie das Selbstbewusstsein.
Die symptothermale Methode kann sowohl zur Schwangerschaftsvermeidung als auch bei dem Wunsch nach einem Kind eingesetzt werden. Das bedeutet, dass der Wechsel sehr einfach und direkt möglich ist, was im ersteren Fall das schnelle Eintreten einer Schwangerschaft wahrscheinlich macht. Bei Beendigung der Pilleneinnahme oder anderer hormoneller Mittel kommt es dagegen bei vielen Frauen zu einer längeren Wartezeit.
Die Temperaturmethode weist einen guten Verhütungssicherheitswert auf, allerdings schneidet die symptothermale Methode ein ganzes Stück besser ab, da sie noch mit einer zweiten Methode (beispielsweise der Billings-Zervixschleimmethode) kombiniert wird.3 Wer also, abgesehen von der Temperaturauswertung, ein weiteres Fruchtbarkeitsmerkmal analysiert, kann die fertile Zeit im eigenen Zyklus zuverlässiger bestimmen und sich auf eine Sicherheit verlassen, die fast so gut ist wie die der Pille.3
Zykluscomputer, App & Co. für die symptothermale Methode
Für die manuelle Aufzeichnung Deiner Körperzeichen brauchst Du ein Zyklusblatt, ein Thermometer mit 2 Nachkommastellen, einen Stift und eventuell einen Wecker. Diesen benötigst Du gegebenenfalls zur Erinnerung an Deine tägliche Messung, denn wenn diese zur selben Zeit stattfindet, kann dies die Messgenauigkeit erhöhen.2
Die hier beschriebene Form der Natürlichen Familienplanung ist aufwändig und verlangt Vorkenntnisse. Bei kompetenter Anwendung ist eine hohe Zuverlässigkeit gegeben.1 Das Bluetooth-Thermometer inkl. App cyclotest mySense bildet genau diese Methodik ab. Die Kombination unterstützt Dich bei der Erhebung und Auswertung der diversen Körpersymptome und grenzt Dein fertiles Zeitfenster im Monat sicher ein. Auf diese Weise kannst Du von der Sicherheit dieser Methode profitieren, ohne Dir umfassendes Detailwissen über die Natürliche Familienplanung aneignen zu müssen.
Wichtig ist dabei, dass die Zyklus-App die sympthothermale Auswertung erlaubt, also die Auswertung zweier Eisprungsignale. Achtung: Nicht viele Applikationen haben diesen Funktionsumfang.
Der Zykluscomputer cyclotest myWay ermöglicht ebenfalls die kombinierte Auswertung aus Temperatur und Zervixschleimhöhepunkt. cyclotest mySense und cyclotest myWay ermöglichen ebenfalls die Kombination und Auswertung der Temperatur mit den Ergebnissen eines Ovulationstests, also dem LH-Peak. Sie erlauben Dir außerdem, Deine Beobachtungen zum Muttermund einzugeben – das ist dann jedoch rein dokumentarisch und wird nicht ausgewertet.
Auch wenn Du Dich für einen Zykluscomputer entscheidest, kannst Du zusätzlich die Regeln und Handhabung dieses Systems erlernen. Das Praxisbuch „Natürlich und Sicher“ der Arbeitsgruppe NFP beispielsweise führt Dich Schritt für Schritt in die Funktionsweise ein. Beim Lesen dieser Lektüre kannst Du auch schnell feststellen, ob diese Herangehensweise für Dich geeignet ist oder nicht. Du erfährst, wie man laut diesem System auswertet, aber Körperwissen und Infos über Fruchtbarkeitsvorgänge. Ein Minicomputer könnte Dich bei der Symptomauswertung unterstützen und Dir die Ausführung erleichtern.
Regeln der symptothermalen Methode
Die symptothermale Methode basiert auf der Auswertung von zwei Körperzeichen zur Bestimmung des Fruchtbarkeitsfensters.
Die Messung der Aufwachtemperatur ist dabei das erste Körpersignal. Für das zweite kann unter den beiden Möglichkeiten Schleim- und Muttermundbeobachtung ausgewählt werden, wobei die Zervixschleimauswertung die gängigere der beiden ist. Die Temperatur- und Schleimbeobachtung werden zunächst unabhängig voneinander ausgewertet und dann die Ergebnisse verglichen.
Prinzip der doppelten Kontrolle
Die symptothermale Methode kombiniert die Temperaturmethode und die Schleimmethode, wobei beide Körperzeichen gleichwertig behandelt werden. Das bedeutet, dass die unfruchtbare Zeit nach dem Eisprung erst dann angenommen werden kann, wenn beide Körpersignale dies bestätigt haben. Beide Körperanzeichen werden unabhängig voneinander ausgewertet.2
Die unfruchtbaren Tage nach der Ovulation sind einfacher zu bestimmen als die davor. Es kann durch den Temperaturanstieg und den Umschwung der Zervixschleimqualität in doppelter Kontrolle festgestellt werden. Um eine infertile Phase am Zyklusanfang vor dem Eisprungtag annehmen zu können, muss es im vorangegangenen Menstruationszyklus eine Temperaturhochlage gegeben haben.
Die sogenannte Minus-8-Regel besagt, dass die 7 Tage vor dem ersten erhöhten Temperaturwert als empfängnisbereit angenommen werden müssen. Somit wäre der 8. Tag vor dem Anstieg der letzte unfruchtbare Tag. Diese Regel darf erst angewandt werden, wenn der erste höhere Temperaturwert aus mindestens 12 Zyklen ermittelt wurde. Sollte die Konsistenz des Schleims bereits früher auf Fruchtbarkeit hinweisen, so beginnt die fertile Zeit bereits zu diesem Zeitpunkt.
Liegen noch keine 12 Auswertungen vor, so wird die 5-Tage-Regel angewendet. Im ersten Monat, in dem Du die symptothermale Methode anwendest, solltest Du jedoch vom ersten Tag an mit Fruchtbarkeit rechnen, da bei manchen Frauen mit größeren Schwankungen gerechnet werden muss. Ab dem 2. Zyklus gelten die ersten 5 Tage im Monat als befruchtungsunfähig, solange der Schleim nicht schon früher „empfängnisbereit“ kennzeichnet. Sollte ein Temperaturanstieg während der ersten 12 Zyklen einmal am 12. Zyklustag oder früher stattgefunden haben, so muss ebenfalls bereits früher mit der fertilen Zeitspanne gerechnet werden und es gilt die Minus-8-Regel.
Wird die Untersuchung des Zervixschleims durch die vom Muttermund ersetzt, gilt Folgendes: Bleibt dieser nach der Periode unverändert, so kann man von Unfruchtbarkeit ausgehen. Es sei denn, die 5-Tage-Regel oder die Minus-8-Regel weist nicht bereits auf die fertilen Tage hin. Steht dieser der Muttermund dann hoch, ist weich und weit geöffnet, so können hochfruchtbare Tage angenommen werden. Es muss an drei aufeinanderfolgenden Tagen ein harter, geschlossener Muttermund beobachtet werden, um, in Verknüpfung mit der Temperatur, von einer befruchtungsunfähigen Zeit nach dem Ovulationszeitpunkt ausgehen zu können. Das Verbinden mit der Temperatur ist, was die Sicherheit angeht, gleichzusetzen mit dem Kombinieren von Temperaturmessung und Schleimauswertung.4
Ursprung der Symptothermalmethode
Die symptothermale Methode wurde erstmals 1965 von dem österreichischen Arzt Joseph Rötzer in ein Regelwerk gegossen. Seither gab es verschiedene Ansätze, die beiden Symptome Körpertemperatur und Zervikalschleim zu vereinen. 1981 wurde die Arbeitsgruppe NFP gegründet, die auf Basis der bereits vorhandenen hormonfreien Methoden ein Regelwerk für die symptothermale Methode erarbeitete. Diese trägt seit 2010 den geschützten Namen Sensiplan und ist in vielen Ländern anerkannt. Sie hat ihren Sitz bei den Maltesern in Köln und wird von der Universität Heidelberg wissenschaftlich unterstützt.4
Anwendung der symptothermalen Methode
Viele Paare wenden diese Methode an, um ihrem Kinderwunsch gezielt nachzuhelfen. Andere Paare verwenden diese als Verhütungsmethode zur Vermeidung einer Schwangerschaft.
Symptothermale Methode zum Verhütungsschutz
Die symptothermale Methode gilt aufgrund der doppelten Kontrolle zweier Symptome als sicherster Empfängnisschutz ohne hormonelle Substanzen.2 Bei ihr werden die natürlichen Körpervorgänge nicht beeinträchtigt und frau ist auf kein verschreibungspflichtiges Medikament wie die Pille angewiesen. Die hormonfreie Verhütung kann dann erfolgreich angewendet werden, wenn man bereit ist, sich mit dem eigenen Körper auseinanderzusetzen und die Fruchtbarkeitsanzeichen beurteilen zu lernen. Viele Menschen denken an die Kalendermethode, wenn sie von natürlicher Empfängnisverhütung hören. Diese funktioniert allerdings nicht, weil sich der Eisprungtag nicht sicher angeben lässt.
Nur an den sicheren Tagen darf ungeschützter Geschlechtsverkehr stattfinden. Während der befruchtungsfähigen Phase müsst Ihr zusätzlich Barrieremethoden wie ein Diaphragma oder Kondom verwenden oder auf Vaginalsex verzichten. Aber Achtung: Ein Diaphragma wird oft mit einem chemischen Mittel angewendet, was den Zervixschleim verändern kann. Dies alles bedeutet aber, dass man sich innerhalb einer Partnerschaft auf die Methode einstellen und sich abstimmen muss, was wiederum zu mehr Intimität und Nähe führen kann. Ein Verhütungscomputer kann Dich bei der Anwendung der symptothermalen Methode unterstützen.
Symptothermalmethode für den Kinderwunsch
Wenn Du Dir eine Schwangerschaft herbeisehnst, kann die symptothermale Methode sehr hilfreich sein. Durch die Analyse der Fruchtbarkeitsmerkmale kannst Du schnell feststellen, ob und in welchem Zeitrahmen Dein Eisprung erfolgt. Es werden also auch die hochfertilen Tage im Menstruationszyklus ermittelt, an denen eine Befruchtung der Eizelle am wahrscheinlichsten ist und der Kinderwunsch somit schnell erfüllt werden kann. Mögliche Zyklusunregelmäßigkeiten, die auf eine gynäkologische Erkrankung hindeuten und bei der Erfüllung des Kinderwunsches hinderlich sein könnten, werden ebenfalls aufgedeckt.
Maggie über die symptothermale Methode
Portrait von Maggie – We are the Ladies
Maggie vom Blog „We are the Ladies“ ist eine erfahrene Anwenderin der Symptothermalmethode. Sicherlich kennt ihr sie schon – sie bloggt mit Herz, nicht nur auf ihrem eigenen Blog, sondern auch auf anderen Websites zum Thema. Nachfolgend erklärt sie, warum sie von dem symptothermalen System so überzeugt ist.
„Symptothermal, was für ein Unwort! Und wie angsteinflößend es doch klingt. Bevor ich mit dem natürlichen Empfängnisschutz begonnen habe, konnte ich mit diesem Wort rein gar nichts anfangen. Ich hatte es vorher nie gehört. Dabei ist es gar nicht so kompliziert, wie es klingt: Sympto steht für das Körpersymptom Zervikalschleim, thermal für die Temperatur. Für Neulinge klingt die symptothermale Methode erstmal sehr kompliziert. Sie braucht eine gewisse Lernzeit, Learning by Doing also.
Während dieser Übungszeit sollten Frauen durchgängig verhüten. Sie werden jedoch schnell merken, wie eindeutig erkennbar der Eisprungzeitpunkt ist, sobald sie anfangen ihren Körper genau unter die Lupe zu nehmen. Dabei ist noch nicht mal ein regelmäßiger Zyklushergang Voraussetzung. Da der Ovulationstermin jeden Monat sicher aufs Neue bestimmt und nicht einfach nur grob berechnet wird, ist es ganz egal, ob ein Zyklus 21, 28 oder 35 Tage lang ist.
Es gibt jedoch einige äußere Einflüsse, die unsere Körpertemperatur ansteigen lassen können, sogenannte Störfaktoren der Basaltemperatur. Jede Frau findet übrigens nach und nach heraus, welche Faktoren ihre Aufwachtemperatur stören, das kann leider nicht pauschalisiert werden.
Symptothermal zu verhüten war – nach Beendigung der Pilleneinnahme – die wohl beste Entscheidung meines Lebens! Ich habe mein Zykluswissen auf Vordermann gebracht, viel über die Vorgänge in meinem Körper und auch die Zeichen, die er mir sendet, richtig zu deuten gelernt. Ich habe ein völlig neues Körpergefühl und Vertrauen in ihn und mich selbst entwickelt – etwas, das ich nie mehr missen möchte.“
Quellen:
- 1 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Hrsg.): Sichergehn. Verhütung für sie und ihn. Köln 2013.
- 2 Raith-Paula, E. et al.: Natürliche Familienplanung heute. Modernes Zykluswissen für Beratung und Anwendung. 5. Auflage. Heidelberg 2013.
- 3 Diedrich, K. et al.: Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Auflage, Heidelberg 2007.
- 4 Malteser Arbeitsgruppe NFP (Hrsg.): Natürlich und sicher. Das Praxisbuch. 18. Auflage. Stuttgart 2011.