Zervixschleim

Inhaltlich geprüft von Dr. med. Dorothee Struck

• Zuletzt aktualisiert am 06.05.2022
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• Von Jennifer

Was ist der Zervixschleim?

Unter Zervixschleim, auch Zervikalschleim genannt, versteht man das Sekret des Muttermundes. Der Zervixschleim entsteht durch die Drüsen im Gebärmutterhals (Zervix) und besteht zum größten Teil aus Wasser, aber er enthält auch Muzine (Schleimstoffe) und Aminosäuren sowie Salze, Enzyme und Zucker, die für seine Funktion wichtig sind.

Bei Zervixschleim handelt es sich um gesunden, normalen Ausfluss. Verändert sich der Ausfluss in Form, Menge, Farbe und Geruch, kann er ein Symptom für bestimmte Erkrankungen im Genitalbereich sein. Dies kann sich beispielsweise durch einen blutigen Zervixschleim äußern.

Während der unterschiedlichen Zyklusphasen verändern sich Konsistenz, pH-Wert und Menge des Zervixschleims. Das Sekret hat drei wesentliche Funktionen⁹:

• Während der fruchtbaren Tage: Viel dickflüssiger Zervixschleim leitet die Spermien zur Eizelle weiter. Durch seinen basischen pH-Wert verlängert das Sekret gleichzeitig die Lebensdauer der Spermien.
• Während der unfruchtbaren Tage: Das saure Sekret blockiert die Weiterleitung der Spermien zur Eizelle. Der saure pH-Wert des Schleims führt zur schnelleren Abtötung der Spermien.
• Während aller Zyklusphasen: Zervixschleim schützt die Scheide vor dem Eindringen von Keimen, Viren, Bakterien und Krankheitserregern.

Der Zervixschleim ist eines der sicheren Eisprung-Symptome, welches sich im Laufe des Menstruationszyklus verändert und so Hinweise auf Deinen Eisprung und Deine fruchtbaren Tage gibt.

Welche Rolle spielt der Zervixschleim bei der Natürlichen Familienplanung?

Die Auswertung des Zervixschleims (Billingsmethode) zusammen mit der Basaltemperaturmethode wird als Symptothermale Methode bezeichnet. Das Symptom der Zervixschleimbeschaffenheit ist dabei der Östrogen-Marker, das Zeichen, dass der Östrogenspiegel vor dem Eisprung ansteigt und dieser naht.

Die Basaltemperatur ist der Progesteron-Marker, der nachweist, dass der Eisprung abgelaufen ist und die fruchtbare Zeit definitiv für diesen Zyklus vorbei ist. Diese Kombination, die sogenannte Symptothermale Methode, ist eine Methode der Natürlichen Familienplanung (NFP) und gilt als sicherste Methode der natürlichen Verhütung.²

Wie verändert sich der Zervixschleim im Zyklus?

Der Gebärmutterhalsschleim verändert sich in Aussehen und Konsistenz aufgrund der hormonellen Einflüsse im Laufe des Menstruationszyklus. Die Beschaffenheit und Menge unterliegen dem Einfluss von Östrogenen und Progesteron (=Gelbkörperhormon):^1,10,11

• Östrogen: Das Hormon wird vermehrt während der ersten Zyklusphase in den Wänden der heranreifenden Eibläschen, auch Follikel genannt, produziert. Je größer die Eibläschen werden, desto mehr Östrogen wird produziert. Je mehr Östrogen produziert wird, desto spinnbarer und dünnflüssiger wird der Zervixschleim. Der Östrogenspiegel erreicht kurz vor dem Eisprung seinen Höhepunkt. Deshalb ist kurz vor dem Eisprung auch der Zervixschleimhöhepunkt erreicht.
• Progesteron: Mit Platzen des Follikels (= Eisprung) verwandelt sich die reife Eizelle in den Gelbkörper (= Corpus luteum), weshalb Progesteron auch Gelbkörperhormon genannt wird. Progesteron verringert die Zervikalschleimproduktion; der Schleim wird dünnflüssiger und weniger spinnbar.

Zervxschleimveränderung im Zyklus durch Progesteron und Östrogen

Du kennst Dich bereits mit den Veränderungen des Zervikalschleims innerhalb des Zyklus aus? Dann spring direkt zu unserer Anleitung zur Beobachtung des Zervixschleims oder zur Erläuterung der Auswertung des Zervixschleims. Oder schau Dir unser Erklärvideo zur Beobachtung und Auswertung des Zervixschleims an:

Video: cyclotest erklärt die Beobachtung und Auswertung von Zervixschleim

Wie ist der Zervixschleim nach der Periode?

Nach der Periode ist der Schleim eher trocken. Häufig ist kein Schleim spürbar. Wenn das Sekret vorhanden ist, ist der Zervikalschleim cremig oder klebrig.

1. Optik: Am Zyklusbeginn nach der Periode haben die meisten Frauen keinen oder kaum Sekret.
   

   Cremiger, zähflüssiger Zervixschleim nach der Periode

   Wenn Zervixschleim vorhanden ist, ist er meist weiß oder gelblich.

2. Gefühl: Bei manchen fühlt sich der Scheideneingang in der Zeit nach der Menstruation sogar trocken und eher unangenehm an. Einige Tage später stellt sich oftmals ein feuchtes Gefühl ein; bei einigen ist der Zervixschleim bereits sichtbar und sie spüren ihn.
3. Beschaffenheit: Die Konsistenz des Schleimpfropfens ist cremig und dicklich, oft sogar klumpig, zähflüssig und klebrig.²

Die Abbildung zeigt cremigen, klebrigen, oft weißen Zervixschleim, der die Spermien auf dem Weg durch die Scheide zur Eizelle behindert. Manche beschreiben ihn als quark- oder joghurt-ähnlich oder milchig.

Wie ist der Zervixschleim während dem Eisprung?

Der Zervixschleim hat kurz vor dem Eisprungtermin und währenddessen die günstigste Beschaffenheit; Spermien werden besonders einfach und schnell zur Gebärmutter befördert. Die Chancen auf eine Befruchtung der Eizelle und damit einer Schwangerschaft sind am höchsten.²

Spinnbarer, glasiger Zervixschleim vor dem Eisprung

In der Abbildung kannst Du das eiweißartige Zervixsekret erkennen. Meist lässt es sich bis zu 5 Zentimeter in die Länge ziehen, ohne zu reißen. Wegen seiner Dehnbarkeit spricht man auch von „Spinnbarkeit“ oder von einem „spinnbaren“ Zervikalschleim.

Der Zervixschleim gilt als ein sicheres Eisprung-Zeichen. Im Gegensatz dazu steht der Mittelschmerz. Studien haben ergeben, dass der gefühlte Schmerz zeitlich meist vom tatsächlichen Eisprungtag abweicht.⁸

Wie ist der Zervixschleim nach dem Eisprung und vor der Periode?

Nach dem Eisprung wird der Zervikalschleim wieder cremig und klebrig. Außerdem ist das Sekret wieder gelblich oder weißlich.

1. Optik: Die Qualität des Zervixschleims nach dem Eisprungzeitpunkt verschlechtert sich wieder, d. h.,
   

   Klumpiger, klebriger Zervixschleim nach dem Eisprung

   er wird wieder undurchsichtig, zäh und ist nicht mehr spinnbar. Manchmal verschwindet er sogar komplett.

2. Gefühl: Nach dem Eisprung fühlt sich der Scheideneingang wieder trocken an.
3. Beschaffenheit: Vor der nächsten Periode finden normalerweise keine Veränderungen des Zervixschleims mehr statt.²

Die Abbildung zeigt weißlichen, klumpigen Zervixschleim. Für Spermien ist es extrem schwierig, diese Barriere zu durchdringen. Er wird oftmals mit Klebstoff verglichen.

Wie beobachte ich meinen Zervixschleim?

Den Zervixschleim beobachtest Du am besten mehrmals täglich und notierst am Abend das Ergebnis der besten Schleimqualität.

So beobachtest Du Deinen Zervixschleim:

1. Wasch Deine Hände!
2. Schaue Deinen Zervixschleim vor dem Urinieren mittels Toilettenpapier oder Deinen sauberen Finger an.
3. Falte vor dem Toilettengang das Toilettenpapier mit dem Schleim zusammen und schaue beim Auseinanderfalten nach, ob dieser spinnbar ist.
4. Alternativ kannst Du auch mit den Fingern den Schleim am Scheideneingang prüfen. Mit Zeigefinger und Daumen kannst Du die Spinnbarkeit prüfen.²
5. Untersuche den Zervixschleim hinsichtlich Optik, Gefühl und Beschaffenheit.
6. Wiederhole den Vorgang mehrmals am Tag.
7. Notiere am Abend das Ergebnis der besten Schleimqualität.

So untersuchst Du Deinen Zervixschleim:

1. Gefühl: Fühlt sich die Scheide eher trocken oder feucht, vielleicht sogar glitschig an?
2. Optik: Ist das Sekret eher weißlich, gelblich oder eher glasig und durchsichtig ?
3. Beschaffenheit: Entsteht ein langer Faden oder reißt er nach wenigen Millimetern ab? Oder ist er cremig und klumpig?

Das sagt die Frauenärztin und Expertin für Frauenheilkunde Prof. Dr. Gerhard zur Beobachtung des Zervixschleims:

Prof. Dr. Ingrid Gerhard

Bei normalem Zyklus ist es in der Regel leicht, den Schleim zu beobachten. Allerdings braucht jede Frau eine Weile, um genau herauszufinden, wann und wie lange dieser bei ihr die typische Qualität hat. Das gleichzeitige Messen der Aufwachtemperatur ist wichtig, ebenso das sorgfältige Eintragen der Schleimqualität.

Je besser die Eireifung ist, das heißt je mehr Östrogen vom Follikel im Eierstock produziert wird, desto leichter ist die Schleimqualität zu beurteilen. Je mehr Östrogen, um so klarer und ziehbarer wird der Schleim. Je gesünder und ausgewogener (mit vielen natürlichen Nährstoffen) Sie sich ernähren, um so besser wird der Zyklus und damit die Eireifung funktionieren.

Wie werte ich meinen Zervixschleim aus?

Der Zervixschleim wird in verschiedene Kategorien eingeteilt. Gemäß den Methoden der Natürlichen Familienplanung gibt es dafür bestimmte Abkürzungen, die die Auswertung des Zervixschleims vereinfachen.

Hier findest Du eine Auflistung der Kategorien mit den entsprechenden Abkürzungen:

Kannst Du Dir nicht merken? Kein Problem! Druck Dir gerne unsere Auswertungstabelle zur Beschaffenheit des Zervixschleims aus. So hast Du sie immer griffbereit und kannst jederzeit nachschauen.

Wie kann ich meinen Zervixschleim mit cyclotest mySense auswerten?

Mit dem Basalthermometer inklusive Zyklus-App cyclotest mySense kannst Du Deine Basaltemperatur und Deinen Zervixschleim auswerten lassen. Diese Auswertung kannst Du entweder benutzen, um schneller schwanger zu werden oder für eine hormonfreie Verhütung.

So funktioniert die Auswertung des Zervixschleims mit cyclotest mySense:

Zervixschleim beobachten und auswerten mit cyclotest mySense.

1. Gib die beobachtete Zervixschleimkonsistenz in die App ein.
2. Bestätige, dass cyclotest mySense die Beschaffenheit Deines Zervixschleims in die Berechnung Deiner fruchtbaren Tage und unfruchtbaren Tage mit einbeziehen soll.
3. Sobald Du den Tag mit dem besten Schleim festgestellt hast, trage diesen Höhepunkt („S+H“) ein.
4. Folgen darauf 3 schlechtere Qualitäten, sollte Dir die cyclotest mySense-App am 4. Tag nach dem Höhepunkt unfruchtbar anzeigen, falls dies ebenfalls durch eine konstante Temperaturhochlage bestätigt ist.

Auch der Zykluscomputer cyclotest myWay ermöglicht es Dir, zusätzlich die festgestellte Schleimqualität einzugeben. Die cyclotest mySense-App oder der Verhütungscomputer erleichtern dabei das Handling, da die unterschiedliche Beschaffenheit nicht in ein Zyklusblatt übertragen werden muss.

Wie sicher ist die Zervixschleimauswertung?

Good to know: Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Frauen die Einstufung der verschiedenen Konsistenzstufen ganz gut im Griff haben. In einer Studie der WHO lag der festgestellte Qualitätshöhepunkt des Sekrets durchschnittlich 0,3 Tage nach dem tatsächlichen LH-Höhepunkt.^4,5,6

Die Zervixschleimbeobachtung als alleinige Verhütung ist allerdings zu unsicher und sollte daher nur im Rahmen der Natürlichen Familienplanung in Kombination mit der Temperaturmethode angewandt werden.

Der Zervixschleim zeigt lediglich, dass ein Eisprung kommt, beweist aber nicht, ob er wirklich abgelaufen ist. Manche Frauen haben Eireifungsstörungen. Zum einen ist es dann schwieriger schwanger zu werden, zum anderen kann der Eisprung dann noch ein zweites Mal „Anlauf nehmen“ und dann ist es schwierig, wenn kein Kind gewünscht war. Nur die Temperatur weist zuverlässig nach, dass der Eisprung wirklich abgelaufen ist.

cyclotest mySense und cyclotest myWay weisen bei der Verwendung der Temperaturmethode einen Pearl-Index von 1 bis 1,7 auf. Bei der Verwendung der symptothermalen Methode sind cyclotest mySense und cyclotest mySense bei der Bestimmung des fruchtbaren Zeitraums genauso effizient wie die Sensiplan® Methode, die bei perfect use einen Pearl-Index von 0,3 bis 0,4 hat.¹²

Wünschst Du Dir ein Baby, dann kann der Zervixschleim als alleiniges Eisprung-Anzeichen natürlich trotzdem hilfreich sein und Dir sagen, wann der ideale Zeitpunkt für ungeschützten Geschlechtsverkehr ist.

Wie ist der Zervixschleim während der fruchtbaren Tage?

Für Paare, die schwanger werden möchten, sind die Kategorien „t“ und „ø“ unbedeutend. Leicht fruchtbarer Schleim besteht bei der Schleimkategorien „f“ und „S“. „S+“ gilt als besonders gute Schleimeigenschaft und für eine Befruchtung als optimal. Der sogenannte Zervixschleimhöhepunkt („S+H“) ist der Tag mit dem besten Zervixschleim bevor dieser wieder schlechter wird. Es empfiehlt sich, genau an diesen fruchtbarsten Tagen Geschlechtsverkehr zu haben, wenn Du Deinen Kinderwunsch erfüllen möchtest.

Zervixschleim-Auswertung: „S+H“ plus 3 Tage

Man kann davon ausgehen, dass der Eisprungzeitpunkt zwischen 2 Tage vor und 2 Tage nach dem Zervixschleimhöhepunkt liegt.

In einer Studie von Dr. R. Ecochard war der festgestellte Schleimhöhepunkt sogar +/- 1 Tag zum Eisprung.⁵

Zusammenhang zwischen Zervixschleim und Eisprung | Grafik: Eigene Darstellung nach Ecochard et al. 2001⁵

Wie ist der Zervixschleim während der unfruchtbaren Tage?

Für die natürliche Verhütung nach NFP-Standard ist das alleinige Beobachten des Zervixschleims nicht sicher genug.

Um wirklich festzustellen, ob und wann ein Eisprung erfolgt ist, muss zusätzlich noch die Basaltemperatur gemessen und ausgewertet werden. Daher empfiehlt sich die Kombination aus Beobachtung des Zervixschleims und der Temperaturmethode, auch Symptothermale Methode genannt.

Welche Rolle spielen Qualität und Menge bei der Auswertung des Zervixschleims?

Was kann den Zervixschleim verändern?

Hierdurch kann der Zervixschleim verändert werden:

• Sekretverdickende Mittel, wie Antihistaminika, die zum Beispiel bei Pollenallergien eingenommen werden, trockenen nicht nur die Nase und lassen die Augen weniger tränen, sondern haben auch Auswirkungen auf den Zervixschleim. Das kann die Auswertung erschweren, da die Menge weniger wird, aber die Spermien können es auch etwas schwieriger haben.
• Erregungsschleim: Zervixsekret zu unterscheiden ist einerseits der Erregungsschleim des Körpers. Dieser ist ebenso klar und zieht Fäden. Wenn Du erregt bist, kannst Du Deinen Schleim nicht richtig auswerten. Wenn Du unsicher bist, ob es sich um Erregungsschleim handelt, kannst Du ihn in Wasser auflösen. Erregungsschleim löst sich  im Gegensatz zum Gebärmutterhalsschleim auf.
• Krankhafter Ausfluss: Andererseits muss ein krankhaftes Sekret unterschieden werden. Meist wird dieser von einem strengen Geruch, Juckreiz oder Brennen begleitet.
• Veränderung des Hormonhaushalts: Da die Beschaffenheit und die Menge des Zervikalschleims dem Einfluss von Östrogen und Progesteron unterliegen, kann auch eine Veränderung des Hormonhaushaltes das Sekret verändern.

Wie ist der Zervixschleim, wenn man die Pille nimmt?

Frauen, die hormonell verhüten (beispielsweise mit der Pille), haben oftmals kein Sekret und stellen im Zyklusverlauf auch keine Veränderung im Körper fest. Das hängt damit zusammen, dass die Produktion des Schleims am Gebärmutterhals vom natürlichen Hormonhaushalt abhängt.²

Falls Du noch ein hormonelles Verhütungsmittel verwendest, musst Du zunächst die Pille absetzen. Erst dann kannst Du mit der Zervixschleimauswertung beginnen.

Wie ist der Zervixschleim, wenn man schwanger ist?

Ist eine Schwangerschaft eingetreten, so können die hormonellen Wandlungen dazu führen, dass sich der Zervixschleim nach einer Einnistung verändert. Der Schleim selbst wird wenig und dicklich, aber es tritt eine vermehrte Bildung von Vaginalflüssigkeit durch den hohen Hormonspiegel auf. Diese Feuchtigkeit in der Vagina, die nicht spinnbar ist, sehr reichlich und oftmals gekennzeichnet durch eine milchige bis flüssige Konsistenz, kann ein Schwangerschaftsanzeichen sein und somit der Hinweis, dass die Einnistung erfolgreich war.

Zervixschleim nach Einnistung:

• Optik: wenig Schleim, viel Vaginalflüssigkeit
• Gefühl: feucht
• Beschaffenheit: dicklich, milch bis flüssig, nicht spinnbar

Vor der Geburt – das können Wochen oder auch Tage sein – werden oftmals größere Mengen Schleim produziert und die Konsistenz wird wieder lockerer. Der Schleim, der in der Schwangerschaft zu einem festen fast gummiartigen Pfropfen wurde und das Baby während seiner Entwicklung bestens vor Bakterien schützt, löst sich manchmal wirklich als der sprichwörtliche Schleimpfropf, wenn die Geburt losgeht. Manchmal verflüssigt er sich auch und geht portionsweise ab, wenn sich der Muttermund weitet. Der Zervixschleim kurz vor der Geburt kann durch geplatzte Blutgefäße von rötlicher Farbe sein.³ 

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