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NFP

Mit NFP (Natürliche Familienplanung) werden anhand spezifischer Körpersymptome die fruchtbaren und unfruchtbaren Tage im weiblichen Zyklus bestimmt. Durch gezielten Geschlechtsverkehr in der empfängnisbereiten Zeit kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht werden. NFP ist aber auch eine natürliche und gesunde Methode der Empfängnisverhütung.

NFP steht für Natürliche Familienplanung.
Inhaltlich geprüft von Dr. med. Dorothee Struck - Gynäkologin und Expertin auf cyclotest Dr. med. Dorothee Struck

Du weißt schon ungefähr, was es mit NFP auf sich hat und möchtest direkt erfahren, wie NFP & hormonfreie Verhütung zusammenpassen?
Oder hast Du einen Kinderwunsch und würdest diesen gerne mit NFP beschleunigen? Mit NFP kannst Du nämlich die Chancen auf eine Schwangerschaft steigern!

Und hier noch die wichtigsten Facts für Dich auf einen Blick:

  • Es gibt verschiedene Methoden unter dem Dach von NFP mit unterschiedlicher Sicherheit.
  • Einige Regeln müssen bei der Anwendung und Auswertung beachtet werden. Diese kannst Du einfach erlernen.

Was ist NFP?

NFP ist das Bestimmen der Eisprungzeichen im Zyklus. Der Körper sendet verschiedene Signale aus, die auf die unterschiedlichen Abschnitte im Monatszyklus hinweisen. Die fruchtbaren Tage können auf dieser Basis klar eingegrenzt werden.

NFP ermöglicht die Entscheidung, während der empfängnisbereiten Zyklustage enthaltsam zu sein bzw. ein Verhütungsmittel wie Kondom oder Diaphragma anzuwenden oder – wenn ein Babywunsch besteht – gerade diese Tage für Sex zu nutzen. Während der unfruchtbaren Tage besteht keine Schwangerschaftsmöglichkeit. Stehen die Wechseljahre bevor, hilft das Wissen über den eigenen Zyklus diesen Frauen ebenfalls.1

In der Grafik sieht Du die einzelnen Abschnitte im Zyklusverlauf. Du siehst, dass sich die fruchtbare Phase auf wenige Tage im Zyklus beschränkt und rund um den Eisprung liegt. Mithilfe von NFP lassen sich diese Phasen in Deinem Zyklen finden. Denn die Zykluslänge und der Eisprungzeitpunkt unterscheiden sich von Frau zu Frau.

Anhand der natürlichen Familienplanung lassen sich die einzelnen Zyklusphasen erkennen., welche sich am Eisprung ausrichten.

Mit NFP den Zyklus auswerten

Die Vorteile der Natürlichen Familienplanung liegen auf der Hand:

Ohne chemische, hormonelle, mechanische oder gar chirurgische Eingriffe erfolgt die Erkennung der unterschiedlichen Phasen im Zyklus. Ebenso findet auch eine echte Monatsblutung statt, was unter Einnahme der Pille nicht der Fall ist.

Warum interessierst Du Dich für NFP?

Wie funktioniert NFP als natürliche Methode der Verhütung?

Die Methoden der Natürlichen Familienplanung lassen sich für die hormonfreie Verhütung einsetzen. Mit NFP kann man einfach, sicher und hormonfrei die fruchtbaren Tage ermitteln. An den unfruchtbaren Tagen kann auf ein Verhütungsmittel verzichtet werden.

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In der empfängnisbereiten Phase kann man entweder auf Sex verzichten oder auf Kondome zurückgreifen. Praktisch ist dabei eine zertifizierte Verhütungs-App oder ein Zykluscomputer, die die Auswertung für Dich übernehmen.

Was macht die Symptothermale Methode (NFP) so sicher?

Bestimmt hast Du schon mal vom Pearl-Index gehört. Er gibt die Sicherheit eines Verhütungsmittels an. Die Symptothermale Methode zählt hierbei als die sicherste Methode der Zeitwahlmethoden. Sie wird häufig synonym mit der Natürlichen Familienplanung verwendet. Auch die Temperaturmethode ist als natürliche Empfängnisregelung zuverlässig, schneidet jedoch schlechter ab. Willst Du wissen, wie sicher die Symptothermale Methode im Vergleich zu Kondom, Pille und Co. ist, dann lies unseren Artikel zum Pearl-Index.

Die Symptothermale Methode beruht auf folgender Grundlage:

Eine Eizelle kann nur kurz nach dem Eisprung für 12-24 Stunden überleben und befruchtet werden. Die Eizelle wandert durch den Eileiter in Richtung Gebärmutter. Spermien müssen entweder bereits im Eileiter und der Gebärmutter bereitstehen oder schnell hinzukommen. Damit kann eine Befruchtung durch die Spermien stattfinden. Wie lange überleben Spermien? Spermien können in der Gebärmutter maximal 5 Tage überleben. Insgesamt ergeben sich dann 6 befruchtungsfähige Tage im Menstruationszyklus.

Verwendest Du die reine Temperaturmethode zur Verhütung, kannst Du erst im Nachhinein, mit Beginn der Hochlage, feststellen, dass Dein Eisprung stattgefunden hat. Bei der reinen Temperaturmethode wird die fruchtbare Zeit berechnet aus den frühesten Eisprüngen der letzten 12 Monate. Tritt ein Eisprung einmal deutlich früher auf, kommt es schnell zu ungeplanten Schwangerschaften. Daher wird die alleinige Temperaturmessung zur Verhütung heute nicht mehr empfohlen.

Während der empfängnisbereiten Zyklusphase richtet sich die Verhütungssicherheit danach, wie die Sexualität während dieser Zeit gestaltet wird. Es gilt somit der Sicherheitsindex des jeweiligen Verhütungsmittels, beispielsweise des Kondoms oder Diaphragmas. Bei häufig wechselnden Geschlechtspartnern solltest Du immer mit einem Kondom verhüten.

Hinweis: Nicht für alle Frauen ist die NFP-Methode geeignet, da beispielsweise Schlaf- und Aufwachzeiten eine Auswirkung auf die Basaltemperatur haben können. Deshalb ist die Methode bei Schichtarbeit oder häufigem Wechsel der Zeitzone aufgrund von Reisen, bei einigen Krankheiten oder während der Stillzeit nicht zu empfehlen.

Wie funktioniert die natürliche Familienplanung (NFP) als hormonfreie Verhütungsmethode?

Viele NFP-Anfänger haben Zweifel, ob diese Verhütungsmethoden wirklich sicher sind und sich einfach in den Alltag integrieren lassen:

  • Zu Beginn misst Du am besten täglich nach dem Aufwachen Deine Körpertemperatur. Beachte dazu die Regeln zum Basaltemperaturmessen.
  • Kontrolliere dazu mehrmals täglich Deinen Schleim und trage die beste Qualität des Tages in die App ein.
  • Die App wertet dann die fruchtbaren und unfruchtbaren Tage aus.

Je länger Du NFP anwendest, desto geringer wird der Aufwand. Zum einen gehen sämtliche Beobachtungen in Fleisch und Blut über, zum anderen können Messungen bzw. Beobachtungen ausfallen, da z. B. nach eindeutigem Temperaturanstieg über mehrere Tage nicht notwendigerweise bis zur Regel weitergemessen werden muss. Wer auf eine Schwangerschaft hofft, sollte aber weitermessen, denn oft zeigt die Temperaturkurve schon früh an, dass sich eine Eizelle eingenistet hat.

Tipps zur NFP-Verhütung

Wir geben Dir hier wertvolle Tipps, damit Du mit einem guten Gefühl NFP zur Empfängnisverhütung anwenden kannst:

  • Falls Du noch die Pille nimmst: Hole Dir alle Infos über das Absetzen der Pille.
  • Starte langsam und beobachte Deine Zyklen. cyclotest mySense und cyclotest myWay bieten Dir die Möglichkeit, jederzeit Deine Zykluswerte anzuschauen – auch rückwirkend.
  • Klammere stark abweichende Temperaturwerte aufgrund von Störungen, beispielsweise durch Krankheit, aus. Diese fließen dann nicht in die Auswertung ein.
  • Miss Deine Basaltemperatur auch nach der Freigabe durch den Algorithmus für eine kleine Weile weiter. Bleibt die Körpertemperatur dauerhaft erhöht, so kannst Du Dir sicher sein, dass ein Eisprung stattgefunden hat.
  • Die zweite infertile Phase ist aus Verhütungssicht sicherer als die Erste. Bist Du unsicher, so gehe erst nach deren Bestimmung durch mindestens drei erhöhte Messungen der Temperatur von einer sicheren Zeit aus.
  • Traue Dich an die Zervixschleimbeobachtung! Mit ein bisschen Übung kannst Du die Analyse der Veränderungen leicht meistern und erhöhst dadurch die Sicherheit der Methode.

Zyklusbeobachtung mit NFP

NFP hat den großen Vorteil, dass Du es sowohl manuell als auch mit Apps, Computern oder anderer Unterstützung durchführen kannst.

Unsere App cyclotest mySense erstellt aus den Werten der Aufwachtemperatur beispielsweise automatisch eine Zykluskurve, so dass Du die Detailarbeit einfach und beruhigt abgeben kannst. Dein Smartphone liefert Dir dann im Hoch- oder Querformat ein übersichtliches Zyklusblatt, das Du in alle vier Richtungen verschieben und auch als PDF exportieren kannst. Diese NFP-Kurve zeigt Dir dann auch alle eisprungrelevanten Eintragungen der einzelnen Tage, so dass Du sofort die wichtigen Daten erkennst. Und die Uhrzeit der einzelnen Messungen steht natürlich auch dabei. Gib Deinem Zyklus ein Update!

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Bei der manuellen Methode benötigst Du ein geeignetes Thermometer mit zwei Nachkommastellen, einen Stift und Zyklusblätter – das sind alle Hilfsmittel. Ins NFP-Zyklusblatt überträgst Du dann Deine Messungen der Temperatur sowie die beobachteten Eisprunganzeichen – das sind die wesentlichen Grundlagen.

NFP-Buch

Egal, ob Du Dich für die computergestützte Methode oder die Auswertung per Hand entscheidest: Du solltest Dich in jedem Fall in das Thema NFP und Natürliche Verhütung gründlich einarbeiten. Dies kann durch eine Beratung bei einem auf NFP spezialisierten Arzt oder einer Ärztin erfolgen.

Wertvolle Erkenntnisse und Informationen für Anwenderinnen bieten auch NFP-Bücher wie „Natürlich und Sicher“ oder „Natürliche Familienplanung Heute“ der Autoren E. Raith-Paula, P. Frank-Herrmann, G. Freundl und T. Strowitzki (Springer Verlag). Ob Buch oder persönliche Beratung: Entscheide dies je nachdem, ob Du Dir zutraust, Dich selbst einzuarbeiten und die Methode zu erlernen oder ob Du Anleitung benötigst.

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Natürliche Familienplanung und Babywunsch

Möchtest Du gezielt schwanger werden? Die NFP-Methode unterstützt Dich dabei. Und das sicher und zuverlässig. Untersuchungen von Prof. Dr. med. Gnoth haben gezeigt, dass der Zeitraum bis zu einer Befruchtung mithilfe von NFP deutlich verkürzt werden kann.3

Das Schaubild zeigt, dass 81 % der Frauen, welche die NFP-Methode anwenden, nach 6-monatigem Kinderwunsch schwanger werden. Bei Frauen ohne Anwendung der NFP-Methode liegt die Schwangerschaftsrate lediglich bei 60 %. Nach 12 Monaten mit Kinderwunsch lag die Schwangerschaftsrate bei NFP-Anwenderinnen immer noch 7% höher.

Die Schwangerschaftsrate mit und ohne NFP sind sehr unterschiedlich.

Schwangerschaftsrate mit und ohne NFP

Familienplanung und NFP?

Unsere Gastautorin Maggie von We are the Ladies beschäftigt sich mit der Frage, wie gut der Wunsch nach einem Kind mit NFP vereinbar ist. Du erfährst außerdem, welche Vorteile es gibt und warum Zykluswissen so wertvoll ist, wenn ein Kinderwunsch wahr werden soll. Über ihre persönliche Erfolgsgeschichte zum Thema Kinderwunsch freuen wir uns ganz besonders und hoffen, dass sie auch für Dich eine Inspiration darstellt.

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„Als ich vor vielen Jahren nach Beendigung der Pilleneinnahme mit natürlicher Verhütung angefangen habe, haben sie mich echt genervt: Die vielen enthusiastischen Berichte von Frauen, die die Symptothermale Methode einsetzten, um gezielt den Kinderwunsch mit NFP zu erfüllen.

Zu diesem Zeitpunkt war mir aber gar nicht bewusst, wie schwierig es sich für manche Paare gestaltet, überhaupt schwanger zu werden, auch ohne NFP zu betreiben. Dafür steht nämlich nur ein sehr kurzes Zeitfenster zur Verfügung. Und das müssen Frau und Mann erst mal „finden“.

NFP für das perfekte Timing für eine Befruchtung

Mithilfe der aufmerksamen Zyklusbeobachtung per Natürlicher Familienplanung kann ich die Anzeichen, die mein Körper mir sendet, genau deuten und jeden Monat zuverlässig die Fruchtbarkeit bestimmen. Das Wissen um die relevanten Tage für eine Befruchtung habe ich in den letzten Jahren genutzt, um zuverlässig zu verhüten. Und auch jetzt ist es mir zugutegekommen: Ich bin im ersten Zyklus, in dem ich von Empfängnisschutz auf Babywunsch gewechselt habe, schwanger geworden mit NFP.

NFP erhöht die Möglichkeit einer Schwangerschaft

Das ist für mich – neben der riesengroßen Freude über die Tatsache selbst – auch eine kleine Genugtuung gegenüber den vielen Skeptikern von NFP: Meine Schwangerschaft beweist nämlich, dass die Natürliche Familienplanung einwandfrei funktioniert – ansonsten wäre sie schon viel früher eingetreten. Zum anderen verstehe ich nun auch, was mir all die Frauen damals mitteilen wollten: Wer über seinen Körper bestens Bescheid weiß, kann das auf zwei verschiedene, sehr kostbare Weisen nutzen, auch wenn immer nur die eine oder andere aktuell in Frage kommt.“

Key-Facts und Regeln rund um die NFP-Methode

Die NFP-Methode ist hormonfrei und hat keinerlei Nebenwirkungen. Sie bietet eine gute Alternative zur Pille, denn konsequent und mit Enthaltsamkeit an den fruchtbaren Tagen angewendet, kommt sie auf die gleiche Sicherheit in Sachen Schwangerschaftsverhütung wie die Pille.

Wenn an den fruchtbaren Tagen eine andere Methode (z. B. Kondome zur Verhütung) verwendet wird, ist nur deren etwas schlechtere Sicherheit in Bezug auf Verhütung zu erwarten.

Die Expertin Dr. Dorothee Struck, antwortet:

Dr. Dorothee Struck

NFP wurde früher als Überbegriff für alle „natürlichen“ Zeitwahlmethoden verwendet. Damit werden Methoden beschrieben, bei denen der Eisprung mehr oder weniger genau ermittelt wird. Dazu gehörte Abzählen der Zyklus-Tage (sehr unsichere Methode, der weibliche Zyklus ist variabler als viele denken) bis hin zur sehr präzisen und wissenschaftlich sehr gut untersuchten Symptothermalen Methoden wie Sensiplan®. In den Verhütungswissenschaften bezeichnet „Natürliche Familienplanung“ heute immer eine Symptothermale Methode. Daneben gibt es die Kalendermethoden oder die „Ein-Zeichen-Methoden“ wie nur den Muttermundschleim beobachten (Billings-Methode) oder die reine Temperaturmessung. Sie werden alle als Zeitwahlmethoden entweder zur Verhütung oder um ein Kind zu bekommen benannt. Mehr über Frau Dr. Struck.

Eines der entscheidenden Körperanzeichen ist die Basaltemperatur, die Aufwachtemperatur am Morgen vor dem Aufstehen. Diese bildet die Basis der Temperaturmessung. Ihre Erfassung nach dem Wachwerden dauert mit dem dafür geeigneten Messgerät meist keine Minute.

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Mit einem klassischen Thermometer sollten aber immer drei volle Minuten gemessen werden. Die Basaltemperatur zeigt über den Anstieg und das Oben bleiben der Temperatur sicher an, dass der Eisprung abgelaufen ist. Dazu kommt die Beobachtung des Zervixschleims und/oder Muttermunds als Symptome, die anzeigen, dass der Eisprung im Anmarsch ist. Die wissenschaftlich am besten beforschte Form der NFP ist die Sensiplan®-Methode, die im Selbststudium oder über Beraterinnen oder Frauenärzte, die mit dieser Form der Empfängnisregelung vertraut sind, erlernt wird.

Die Expertin Dr. Dorothee Struck, antwortet:

Dr. Dorothee Struck

Bei der Methode Sensiplan wird mit einem klassischen Thermometer gemessen und mit Papier und Stift der Zyklus aufgezeichnet. Es gibt mittlerweile einige Apps, die sich nach den Sensiplan-Auswertungs-Regeln richten. Viele Zyklusapps auf dem Markt ermitteln den Eisprung aber nicht nach sicheren Kriterien. Wenn ein Tool oder eine App verwendet wird, sollte ein langjährig erprobter und erforschter Algorithmus dahinterstehen, wie bei cyclotest. Mehr über Frau Dr. Struck.

cyclotest mySense und cyclotest myWay weisen bei der Verwendung der Temperaturmethode einen Pearl-Index von 1 bis 1,7 auf. Bei der Verwendung der symptothermalen Methode sind cyclotest mySense und cyclotest mySense bei der Bestimmung des fruchtbaren Zeitraums genauso effizient wie die Sensiplan® Methode, die bei perfect use einen Pearl-Index von 0,3 bis 0,4 hat.4

Zeitwahlmethoden

Zu diesen Methoden, die überwiegend zur Verhütung eingesetzt werden, gehört die Symptothermale Methode. Hier wird die Temperaturmethode und weitere Symptome, die den Eisprung ankündigen, wie der Zervixschleim, kombiniert. Sensiplan ist die sicherste dieser natürlichen Verhütungsmethoden.

  • Bei der Temperaturmethode gibt die gemessene Körpertemperatur Rückschlüsse auf die Fruchtbarkeit.
  • Zu den Methoden zählt auch die Analyse und Auswertung des Zervikalschleims, auch Billingsmethode genannt. Bei der Billingsmethode untersucht die Frau die Schleimabsonderungen, die aus ihrer Scheide austreten. Auch dieses Eisprungzeichen gibt Hinweise auf den Fruchtbarkeitsstatus.1 Es lässt sich aber nicht nur das Muttermundsekret auswerten, sondern alternativ auch der Stand des Gebärmutterhalses. Dieser verändert sich an den fertilen Zyklustagen.2
  • Auch die Kalendermethode (auch Knaus-Ogino-Rechenmethode) wird dazu gezählt. Sie ist allerdings recht unsicher. Die Unsicherheit der Abzählmethode resultiert daraus, dass sich der Eisprungtag in der entsprechenden Zyklusphase nicht exakt bestimmen lässt. Vor Beginn der Kalender-Berechnung müssen Aufzeichnungen über die Zykluslänge von mindestens 12 zusammenhängenden Monaten vorliegen, bei denen der natürliche Zyklus ohne Beeinflussung durch hormonelle Medikamente, wie die Pille, war. Treten plötzlich Schwankungen des Zyklus auf, bei Stress, Ernährungsumstellung etc., kann die Kalender-Berechnung einen untypisch frühen oder späten Eisprung nicht finden.

NFP-Regeln

Die NFP-Regeln (Sensiplan) wurden von der Arbeitsgruppe NFP durch Studien bestimmt und festgelegt und basieren im Wesentlichen auf der Erfassung und Beurteilung bestimmter Körperanzeichen.

NPF umfasst die Dokumentation und Auswertung von Aufwachtemperatur, Zervixschleim und Muttermund.

NFP mit Aufwachtemperatur, Zervikalschleim und Muttermund

Besonders wichtig sind bei NFP folgende Kennzeichen:

  • Bei der Basaltemperatur die ersten höheren Werte nach dem Eisprung,
  • beim Zervixschleim der Schleimhöhepunkt und
  • beim Muttermund die Öffnung, Lage und Festigkeit.

NFP und Zyklusschwankungen

Auch bei schwankenden Zyklusverläufen kann die Symptothermale Methode sicher angewendet werden. Bei einem unregelmäßigen Zyklus verschiebt sich der Eisprungtag nach vorne oder hinten. Er wird genauso wie ein „normaler“ Eisprung durch das gleiche hormonelle Zusammenspiel ausgelöst und mit den gleichen Eisprung-Symptomen angezeigt.

Deswegen kann man sein Fruchtbarkeitsfenster meistens auch mit NFP erfassen, vorausgesetzt:

  • man beobachtet sich gut
  • bleibt bei einer gewählten Messweise (beispielsweise oral)
  • erkennt Störfaktoren und
  • protokolliert das Ganze.

NFP-App, NFP-Thermometer & Co.

Beim Basaltemperatur messen und der Verarbeitung der Körpersignale können Dich verschiedene Hilfsmittel unterstützen. Zum Beispiel kann eine App in Verbindung mit einem Basalthermometer, das die Aufwachtemperatur misst, eingesetzt werden. Diese muss allerdings einen integrierten Algorithmus besitzen, der gemäß der NFP-Methode zwei Eisprungsignale in die Auswertung einbezieht.

Das cyclotest mySense Basalthermometer ist ein modernes Messgerät, das die Temperaturwerte automatisch an die dazugehörige cyclotest mySense-App überträgt. Diese unterstützt Dich bei der Ausübung der Natürlichen Familienplanung, indem sie die Auswertung der fruchtbarkeitsrelevanten Symptome übernimmt.

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cyclotest mySense basiert auf der NFP-Methode und kann als Schwangerschafts-App oder zur Vermeidung einer Schwangerschaft verwendet werden. Die App speichert Deine Aufwachtemperatur, wertet sie und ggf. Deinen Schleim aus und kann Deine Fruchtbarkeit in Deinem Zyklus ermitteln.

Der Zykluscomputer cyclotest myWay basiert ebenfalls auf der NFP-Methode. Er wertet Deine Eisprungsignale zuverlässig aus und berechnet die relevanten Tage für eine Befruchtung. Übrigens handelt es sich sowohl bei unserer mySense-App als auch bei unserem Zykluscomputer cyclotest myWay um ein zertifiziertes Medizinprodukt, somit sind beide offiziell zur Verhütung zugelassen.

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Alle wichtigen Fragen für Dich zum Thema NFP

Zur Natürlichen Familienplanung zählen verschiedene Methoden. Jede Methode verfügt dabei über einen anderen Pearl-Index. Die Sicherheit einer Methode unterscheidet sich zudem in Anwendersicherheit und Methodensicherheit. Die Symptothermalmethode ist die sicherste Methode der NFP. Lies hier auf welcher Grundlage die Sicherheit beruht.
Hast Du ein hormonelles Verhütungsmittel abgesetzt, kannst Du mit Eintritt der ersten richtigen Menstruation mit der NFP-Methode starten. Ein Zyklus beginnt immer mit dem Einsetzen der Periode. Informiere Dich ausreichend, bevor Du die Methode zur Verhütung anwendest. Einige Tipps haben wir Dir hier zusammengefasst.
Für die Auswertung der Basaltemperatur ist es wichtig, dass Du auf zwei Nachkommastellen genau misst. Es eignen sich deshalb keine gewöhnlichen Fieberthermometer. Mit dem Bluetooth-Basalthermometer cyclotest mySense kannst Du auf zwei Nachkommastellen genau messen und diesen Wert anschließend an die zugehörige App zur Auswertung übertragen.

Quellen:

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