Gelbkörperschwäche

Inhaltlich geprüft von Dr. med. Dorothee Struck

• Zuletzt aktualisiert am 09.09.2023
• ·
• Von Katharina

Was ist eine Gelbkörperschwäche?

Die Gelbkörperschwäche, auch bekannt als Progesteronmangel, Lutealinsuffizienz oder Corpus-Luteum-Insuffizienz, entsteht meist aus einer unzureichenden Reifung des Follikels, aus dem sich wiederum der Gelbkörper bildet.²

Nach dem Eisprungtag bildet sich aus dem Follikel, aus dem die Eizelle gesprungen ist, der sogenannten Gelbkörper. Er heißt so, weil sein Gewebe tatsächlich gelb ist. Die Aufgabe des Gelbkörpers ist es, das Progesteron (Gelbkörperhormon) nach dem Eisprungzeitpunkt zu produzieren. Dieses gehört zu den wichtigsten Sexualhormonen einer Frau.

Während in der ersten Zyklusphase unter dem Einfluss des Hormons Östrogen die Gebärmutterschleimhaut wächst, ist die Aufgabe von Progesteron die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut für die Einnistung der befruchteten Eizelle. Daher kann eine Gelbkörperschwäche Ursache für einen unerfüllten Kinderwunsch sein.¹

Wie macht sich eine Gelbkörperschwäche bemerkbar?

Die Expertin Dr. Dorothee Struck, antwortet:

Dr. Dorothee Struck

Wenn ein Progesteronmangel vorliegt, kann es zu einer ganzen Reihe von Symptomen kommen, manche Frauen spüren aber wenig davon. Ob und wie stark Symptome als prämenstruelle Beschwerden auftreten, Wassereinlagerungen, stärkere Emotionalität, Stimmungsschwankungen, Brustspannen etc. sagt wenig über den tatsächlichen Progesteronspiegel im Blut aus. Mehr über Frau Dr. Struck.

Wie sich dennoch erkennen lässt, ob eine Gelbkörperschwäche vorliegt, erklären wir Dir in unserem Video:

Video: cyclotest erklärt, wie Du eine Gelbkörperschwäche erkennen kannst

Prämenstruelle Beschwerden (kurz PMS) sind die wichtigsten Symptome einer Gelbkörperschwäche. Der Zyklus kann auch untypisch verlaufen. Meist liegt dabei eine verkürzte zweite Zyklusphase (auch Gelbkörperphase genannt) vor, wobei regelmäßig ein Eisprung stattfindet. Wann Eisprung, fruchtbare und unfruchtbare Tage stattfinden, sollte immer individuell berechnet und nie einer Durchschnittsberechnung überlassen werden. Durch regelmäßiges Messen und Dokumentieren der Basaltemperatur erhält man eine Zykluskurve. Anhand dieser lässt sich im Normalfall erkennen, dass sich der Zyklus in zwei Phasen unterteilt: Tief- und Hochlage. Die verkürzte zweite Zyklushälfte weist bei einer Gelbkörperschwäche weniger als 8 bis 10 erhöhte Temperaturwerte auf.¹ 

Verkürzte Hochlage bei Gelbkörperschwäche

Das obige Bild zeigt einen 26-Tage-Zyklus mit einer verkürzten zweiten Zyklusphase. Der ungefähre Zeitpunkt des Eisprungs wurde hier durch das Messen der Basaltemperatur ermittelt. Die Gelbkörperphase startet mit dem ersten vergleichsweise erhöhten Temperaturwert an Tag 19. Diese sogenannte Hochlage hält in diesem Beispiel bis zum Ende an Tag 26 an.

Wie dieses Beispiel zeigt, können durch das Ermitteln der Körpertemperatur interessante Erkenntnisse zu den Symptomen eines Progesteronmangels gewonnen werden. Wie bereits geschildert, steigt diese nach dem Tag des Eisprungs an und verharrt bis zur nächsten Regelblutung auf diesem erhöhten Niveau. Wichtig ist, dass wir hier nur von wenigen zehntel Grad Unterschied sprechen, die diese Hochlage ausmachen. Deswegen ist es wichtig, mittels eines Basalthermometers korrekt zu messen, welches diese Nuancen berücksichtigt.

Basalthermometer Bluetooth cyclotest mySense mit App

114,50 EUR 99,50 EUR inkl. gesetzl. MwSt. versandkostenfrei (gilt nur innerhalb Deutschlands)

Basalthermometer kaufen

Wenn sich dieser Anstieg hin zur Hochlage eher „treppenartig“ vollzieht, es also erst nach und nach zum Anstieg kommt, kann dies ebenfalls ein Progesteronmangel-Symptom sein.⁴ 

Schmierblutungen 1-2 Tage vor der Regel sind durchaus normal. Ist keine Schwangerschaft eingetreten, stellt der Körper die Produktion von Progesteron im Gelbkörper ein. Dies ist am Abfall der Temperatur kurz vor der Regel zu sehen. Bei einer Schwangerschaft bleibt die Temperatur hoch und steigt sogar noch etwas an. Fällt der Progesteronspiegel, kann es zu leichten bräunlichen oder rosa-schleimigen Schmierblutungen vor der eigentlichen Menstruation kommen, die völlig normal sind. Treten Schmierblutungen schon mehr als drei Tage vor der Regelblutung auf, besteht ein starker Verdacht auf einen Progesteronmangel. Bestätigen lässt sich das mit einer Temperaturkurve, bei der die Hochlage zu schnell wieder abfällt.

Hinweis auf eine Gelbkörperschwäche: Sinkender Progesteronspiegel

Weitere Indizien der Lutealinsuffizienz kann eine vorangegangene Fehlgeburt sein. Da die Gebärmutterschleimhaut nicht nährstoffreich und stabil genug ist, kann es vermehrt zu einer Fehlgeburt, meist einer sehr frühen, kommen. Häufig wird die Gelbkörperschwäche sogar erst erkannt, wenn schon mehrere Fehlgeburten aufgetreten sind.

Ein Progesteronmangel kann aber auch Beschwerden und körperliche Probleme fördern, die auf den ersten Blick nicht damit in Verbindung gebracht werden:

• Muskel- und Gelenkschmerzen vor der Regelblutung
• Myome in der Gebärmutter
• Blasenschwäche
• PMS²

Kann ich trotz Gelbkörperschwäche schwanger werden?

Progesteron ist entscheidend dafür, dass es mit dem Schwangerwerden klappt. Wird dieses Hormon nicht ausreichend produziert, können sich Probleme bei der Einnistung der befruchteten Eizelle und darauffolgend bei dem Aufrechterhalten einer Schwangerschaft ergeben. Die wichtigste Funktion des Hormons Progesteron ist der Erhalt der Schwangerschaft in den ersten Schwangerschaftswochen. So versorgt das Gelbkörperhormon die Gebärmutterschleimhaut mit Nährstoffen, damit die Eizelle heranreifen kann. Schließlich kann es bei einem Mangel an Progesteron zu einem frühen Abgang der Schwangerschaft kommen, wenn die hormonellen Bedingungen unzureichend sind.

Weiterhin bereitet das Hormon die Brustdrüse auf die Milchproduktion vor. Schließlich sorgt Progesteron dafür, dass keine weitere Einnistung stattfindet und es verhindert das Weiterreifen der Eier im anderen Eierstock. Wichtig an dieser Stelle ist, dass ein Mangel an Progesteron keine eigenständige Erkrankung ist, sondern vielmehr eine Funktionsstörung der Eierstöcke, bei der in der Folge die Bildung eines vollständigen Gelbkörpers nicht funktioniert.

Weiterlesen? Das könnte Dir gefallen:

PMS – Prämenstruelles Syndrom

PCO-Syndrom

Unregelmäßiger Zyklus

Was kann man gegen Gelbkörperschwäche tun?

Liegt seit Monaten ein unerfüllter Kinderwunsch vor, empfiehlt sich der Weg zum Arzt. Wenn Du Deine Zyklen bereits beobachtet und vielleicht sogar Deine Basaltemperatur dokumentiert hast, kann das schon wichtige Ansatzpunkte liefern.

Gelbkörperschwäche identifizieren:

1. Beobachte Deine Basaltemperaturkurve über einige Zyklen und schau Dir den Temperaturverlauf genau an. Ist die zweite Zyklushälfte verkürzt? Fällt die Hochlage schnell wieder ab?
2. Beobachte zusätzlich weitere körperliche Symptome wie (leichte) Blutungen vor der eigentlichen Periode. Wie viele Tage vorher treten diese auf?
3. Vereinbare einen Termin bei Deinem Arzt/Deiner Ärztin und besprich die Ergebnisse Deines Zyklusmonitorings.

Diagnose durch einen Arzt

Beispielsweise wird ein Arzt einen Bluttest anordnen, um den Progesteronspiegel zu testen oder einen Speicheltest, um den Progesteronwert zu bestimmen. Idealerweise werden Blutentnahmen, um das Verhältnis von Progesteron zu Östrogen zu bestimmen, genau eine Woche nach dem Eisprung durchgeführt. Mit einer Zykluskurve ist es einfach, den richtigen Zeitpunkt zu ermitteln. Wird die Blutentnahme zu früh oder zu spät im Zyklus durchgeführt, kommt es zu verfälschten Resultaten.

Die Expertin für Frauenheilkunde, Prof. Dr. Ingrid Gerhard, antwortet:

Prof. Dr. Ingrid Gerhard

Die Gelbkörperschwäche kann zu Blutungsstörungen, Unfruchtbarkeit, schmerzenden Brüsten, psychischen Störungen in der zweiten Zyklushälfte usw. führen.

In der zweiten Zyklushälfte (bei 28-tägigem Zyklus etwa am 20.-24. Zyklustag) wird Blut für die Bestimmung von Progesteron, am besten auch für Östradiol, vom Frauenarzt abgenommen.

Die beiden Hormone sollten in einem bestimmten Verhältnis zueinander stehen. Progesteron sollte über 10 ng/ml liegen. Ist der Wert erniedrigt und liegen gleichzeitig die typischen Symptome vor, stimmt die Diagnose Gelbkörperschwäche. Dann ist es sinnvoll, nach den Ursachen dafür zu suchen, z. B. Schilddrüsenerkrankung, Östrogendominanz, Hyperprolaktinämie, Nährstoffmängel, Umweltbelastungen. Mehr über Frau Prof. Dr. Gerhard.

Hilfreich ist es, wenn das eigene Zyklusgeschehen über einen längeren Zeitraum betrachtet wurde, denn ein einziger Monatszyklus, während dessen vielleicht eine Gelbkörperschwäche vorlag, muss noch kein Nachweis dafür sein, dass dies auf jeden Menstruationszyklus zutrifft. Auch kann festgestellt werden, ob überhaupt ein Eisprung stattfindet.

cyclotest mySense kann Dich bei der Diagnose unterstützen

Das Basalthermometer inkl. Zyklus-App cyclotest mySense kann Dich hier grundlegend unterstützen: Einerseits kann hier durch regelmäßiges Eingeben der Regelblutung in die cyclotest mySense-App die Zykluslänge bestimmt werden. Andererseits wird durch das morgendliche Feststellen der Basaltemperatur der Verlauf der Messwerte in Form einer Zykluskurve illustriert.

cyclotest mySense – Zykluskurve

Treppenartige Anstiege können dadurch leichter erkannt werden. Sollte die App Unregelmäßigkeiten feststellen, die auf eine solche Störung hinweisen, erscheint ein Hinweis auf eine mögliche Gelbkörperschwäche. Dieser Vermerk kann unter Umständen wertvolle Zeit sparen. Zusätzlich können die Zykluskurven der vergangenen Zyklen eingesehen und als PDF exportiert werden – eine tolle Gesprächsgrundlage für den Termin beim Gynäkologen.

Wenn Du Dir einen ersten Überblick über die Zyklus-App und ihre Funktionen verschaffen möchtest, dann lade Dir die cyclotest mySense-App in Deinem App Store herunter und teste für Dich interessante Features im gratis Demo-Modus.

Basalthermometer Bluetooth cyclotest mySense mit App

114,50 EUR 99,50 EUR inkl. gesetzl. MwSt. versandkostenfrei (gilt nur innerhalb Deutschlands)

Basalthermometer kaufen

Auch der Zykluscomputer cyclotest myWay liefert Dir den Hinweis auf die Gelbkörperschwäche sowie übersichtliche Zykluskurven. Zusätzlich kannst Du weitere wertvolle Zyklusinformationen festhalten, z. B. den Status Deines Zervixschleims.

Hinweis auf Gelbkörperschwäche bei cyclotest myWay

Gelbkörperschwäche natürlich behandeln

Vor allem nach dem Pille absetzen möchte man nicht direkt wieder zu Hormonen oder Medikamenten greifen. Da kommt eine natürliche Behandlung gerade recht. In einigen Fällen reicht es schon aus, den Stress zu reduzieren, in anderen Fällen kann die Heilpflanze Mönchspfeffer helfen.

Einnahme von Mönchspfeffer

Wie bekommt man eine Gelbkörperschwäche?

Der Gelbkörper muss in vollem Umfang nach dem Eisprung gebildet werden, um seine wichtigen Aufgaben zu erfüllen. Die Ursachen für eine Gelbkörperstörung in den Eierstöcken sind vielfältig:

• Ovarialinsuffizienz: Durch eine unzureichende Ausschüttung der Hormone FSH und LH durch die Hirnanhangdrüse werden die Eierstöcke zu wenig stimuliert.
• unzureichende Follikelreifung in Zusammenhang mit dem PCO-Syndrom
• Funktionsstörungen der Nebenniere, der Schilddrüse oder der Bauchspeicheldrüse (Diabetes)
• chronischer Reizdarm: Aufgrund von Vitamin- und Mineralstoffverlust kommt es zu einer reduzierten Eierstockfunktion.
• Umweltbelastungen
• Starker Stress – langfristiger Stress kann dazu führen, dass der Körper unter anderem mehr Prolaktin (Milchbildungshormon) herstellt. Dieses bremst die Eireifung und hemmt die Progesteronbildung. Daher ist die Fruchtbarkeit während des Stillens auch eingeschränkt.
• vorangegangene Infektionen der Eierstöcke (sehr selten)
• Wechseljahre – zu bestimmten Phasen der Wechseljahre ist ein Progesteronmangel völlig natürlich, wenn die Fruchtbarkeit langsam nachlässt. Dies muss nur behandelt werden, wenn starke Beschwerden auftreten.