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Was ist der Grund für das Absetzen der Pille?

Die Pille setzt man nicht einfach so ab. Das muss schon gut überlegt sein. Die Konsequenzen sollten bewusst beleuchtet werden – in einer Beziehung bestenfalls gemeinsam mit dem Partner.

Bevor wir uns gleich genauer mit dieser Thematik beschäftigen, soll noch kurz eine Abgrenzung des Begriffes Pille bzw. Antibabypille erfolgen: Diese Bezeichnungen beziehen sich nachfolgend auf die Kombipräparate aus Östrogen und Gestagen. Reine Gestagen-Präparate, die ganz ohne Östrogene auskommen, werden ebenfalls kurz beleuchtet und als Minipille bezeichnet.

Zurück zum Thema: Zunächst einmal sollte man sich darüber im Klaren sein, ob das Absetzen der Pille längerfristig sein wird oder bestimmte Lebensumstände dazu führen können, dass man sich schnell wieder dafür entscheidet – beispielsweise der spontane Wechsel vom Single-Dasein zurück in eine Partnerschaft. Das Absetzen der synthetischen Hormone bedeutet für den Körper eine Umstellung, an die er sich erst gewöhnen muss. Schwenkt man nach kurzer Zeit wieder auf die Pille um, ensteht wiederum eine Veränderung. Auf dieses hormonelle Hin und Her sollte nach Möglichkeit verzichtet werden.

Vor einigen Jahren wurde eine solche Pillenpause sogar empfohlen. Hintergrund war die Angst, dass die Antibabypille die Fruchtbarkeit langfristig beeinträchtigen könnte. Ein regelmäßiger Entzug der Hormongabe wurde als sinnvoll eingestuft, um dem Körper die Möglichkeit zu geben, zum natürlichen Rhythmus zurückzufinden. Da die aktuelle Studienlage keinen Anlass dafür gibt, wird diese Empfehlung heute nicht mehr gegeben. Im Gegenteil sollten diese „Stresssituationen“ für den Organismus vermieden werden.6

Pille absetzen – bewusst entscheiden!

Viele Frauen setzen die Pille auf ärztlichen Rat aufgrund bereits aufgetretener Nebenwirkungen ab. Andere Frauen fürchten mögliche negative Begleiterscheinungen und entscheiden sich aus diesem Grund gegen das hormonelle Verhütungsmittel. Ganz entscheidend ist die Frage: Ist nach Absetzen der Pille eine Schwangerschaft gewünscht oder soll weiterhin mit einer alternativen Methode verhütet werden?

Angebrochener Blister mit der Antibabypille – eine bewusste Entscheidung: Soll die Einnahme fortgesetzt oder die Pille abgesetzt werden?

Pille absetzen oder weiternehmen? | Foto: kristina rütten/fotolia

Tipps zum Absetzen der Pille

Egal mit welchem Ziel im Hinterkopf man die Entscheidung fällt, die Pille abzusetzen, ist es wichtig zu wissen, mit welchen Nebenwirkungen – bzw. wenn man es positiv ausdrücken möchte – mit welchen körperlichen Begleiterscheinungen zu rechnen ist. Und noch viel wichtiger: Wie ist es unmittelbar danach um die Fruchtbarkeit bestellt? Nachfolgend haben wir die aus unserer Sicht wichtigsten Hinweise und Tipps zusammengetragen.

Der richtige Zeitpunkt

Was den Zeitpunkt anbetrifft, wird dazu geraten, das aktuelle Blisterpäckchen zu Ende zu nehmen. Danach folgt wie gewohnt die Abbruchblutung, die immer in der Pillenpause auftritt. Zurückzuführen ist dies auf den Abfall des Östrogenspiegels. Es handelt sich dann also noch um eine durch die Pille „künstlich“ ausgelöste Blutung, die nicht mit der natürlichen Monatsblutung der Frau zu verwechseln ist.

Für Frauen, die ein rein gestagenhaltiges Produkt absetzen möchten – bekannt als Minipille – gilt Folgendes: Vorteilhaft ist, dass diese jederzeit abgesetzt werden kann. Wer die Minipille über einen längeren Zeitraum eingenommen hat, ist an sehr unregelmäßige Zwischenblutungen gewöhnt. Bei manchen Frauen bleibt die Blutung auch ganz aus. Das kann natürlich als sehr bequem wahrgenommen werden. Eine Rückkehr zu einer „normalen“ Blutung nach Abbruch der Hormongabe kann dann plötzlich als störend empfunden werden.4

Mögliche Nebenwirkungen

Viele Frauen fürchten die Symptome, die mit Absetzen der Pille auftreten können. Und das ist auch gut nachvollziehbar. Wenn man seinen Körper über Jahre mit Hormonen versorgt hat, hat man sich zunächst an diesen Zustand gewöhnt. Diesen zu ändern, stellt den eigenen Organismus vor Herausforderungen. Ganz wichtig an dieser Stelle ist aber, dass man sich das Henne-Ei-Problem vor Augen führt: Mögliche unangenehme Nebenwirkungen entstehen nicht, weil man die Einnahme der Hormonpräparate beendet, sondern weil man diese jahrelang eingenommen hat.

Nach Absetzen der Pille können Zyklusschwankungen auftreten, die unterschiedlich stark ausfallen. Das Ausbleiben des Eisprungs oder der Menstruation können dazu gehören. Auch Zwischenblutungen können auftreten. Diese Schwankungen pendeln sich jedoch in den meisten Fällen nach wenigen Monaten wieder ein, so dass nicht mit einer langfristigen Störung des Zyklusgeschehens zu rechnen ist. Häufig lag bei den betroffenen Frauen dann auch schon vor Einnahme der Pille ein unregelmäßiger Zyklus vor.1

Wie kann ich feststellen, ob sich mein Zyklus wieder eingependelt hat? Im weiblichen Zyklus spielen verschiedene Vorgänge zusammen. Unser Hormonhaushalt steuert, wann ein Eisprung stattfindet, wann die Monatsblutung eintritt und vieles mehr. Die meisten Frauen spüren nicht, wann genau der Eisprung stattfindet. Dennoch ist dessen Feststellung möglich, denn durch Beobachtung bestimmter Körpersymptome kann dieses Ereignis ziemlich genau eingegrenzt werden. Falls Du Dich dafür interessierst, kannst Du Dir unseren Zykluscomputer cyclotest myWay anschauen, der die Tage um den Eisprung einkreist.

Eine mögliche Nebenwirkung der Pille, die nicht im Fokus steht, ist die Übersäuerung des Körpers. Ist der Säurepegel durch die Hormongabe erhöht, wird der Organismus nach Absetzen zunächst einmal mit Entschlackung und Entgiftung beschäftigt sein. Diese Zeit sollte man seinem Körper geben und ihn mit allen Mittelchen unterstützen, um deren positive Wirkung man sowieso schon weiß: gesunde, basische Ernährung, Bewegung an der frischen Luft und viel Trinken. Es gibt Frauen, die auf eine Entschlackung schwören bzw. eine Darmsanierung, um bei der Entsäuerung zu unterstützen. Das Wort Darmreinigung schreckt auf den ersten Blick ab, aber mittlerweile gibt es Mittel, die das Ganze sehr angenehm machen und den Alltag gar nicht stören.

Ja, und natürlich das Thema Haut. Davor fürchten sich viele Frauen. Wird nach Absetzen der Pille meine Haut schlechter? Wenn man vorangehenden Punkt aufmerksam gelesen hat, dürfte direkt klar werden, dass Reaktionen der Haut durchaus normal sind2 – denn auch über die Haut wird entgiftet. Dieser Prozess sollte sich nach einigen Wochen wieder eingependelt haben. Allerdings unterliegt der Körper ohne Hormonpräparate den ganz natürlichen Hormonschwankungen. Dadurch bedingte, eher negativ wahrgenommene Symptome, wie beispielsweise unreine Haut oder Stimmungsschwankungen können wiederkehren, wenn man diese Probleme bereits vor der Pilleneinnahme hatte. Eine leichte Veränderung der Haut während eines natürlichen Zyklus ist ohnehin normal. Viele Frauen beobachten in der zweiten Zyklushälfte Hautunreinheiten, die von einem höheren Fettgehalt der Haut begleitet sind.

Und wenn wir uns schon mit dem Thema “äußeres Erscheinungsbild” beschäftigen, sollten wir noch kurz einen Blick auf die Haare werfen. Auch sie zählen schließlich genau wie eine reine Haut und schöne Zähne zu den natürlichen Perlen einer Frau. Man hört immer wieder, dass es nach dem Absetzen der Pille zu ungewünschtem Haarausfall kommen kann. Dieses Phänomen hängt – wenn es denn auftritt – ebenfalls ganz eng mit der Umstellung des Hormonhaushalts zusammen. Letztlich entzieht man dem Körper plötzlich Hormone, die er über einen längeren Zeitraum wie selbstverständlich eingenommen hat. Wenn sich der natürliche Hormonhaushalt wieder eingependelt hat, sollte sich dieses Problem von ganz alleine erledigen.

Und zu guter Letzt noch ein ganz anderer Aspekt. Auf der News-Seite der Florida State University gibt es einen interessanten Artikel zu lesen. Er dreht sich um die Frage, ob die Einnahme von Hormonen Einfluss darauf hat, wie zufrieden Frauen mit ihren Männern sind. Die Attraktivität des Mannes soll nach Absetzen der Pille eine größere Rolle spielen. Genau genommen geht es um das Gesicht, das implizit einen Hinweis auf die genetische Fitness liefern soll. Während der Einnahme der Pille soll diese Assoziation geschwächt sein. Aber keine Angst: Die Forscher gestehen zu, dass dies natürlich nur eine Facette sei, die die Zufriedenheit einer Frau mit ihrem Mann bestimmt!5

Pille abgesetzt – was dann?

Wichtig ist, sich bereits vorab mit einer alternativen Verhütungsmethode zu beschäftigen. Denn Fakt ist: Ein Schwangerschaftsrisiko besteht sofort. Auch wenn eine Schwangerschaft gewünscht ist oder zumindest nicht gezielt verhindert werden soll, ist es dennoch ratsam, in den ersten Monaten aufzupassen. Denn die Wahrscheinlichkeit, zweieiige Zwillinge zu bekommen, ist unmittelbar nach Absetzen der Pille erhöht.3

Für Frauen, die sich bereits mit den Methoden der Natürlichen Familienplanung auseinandergesetzt haben, dürfte der folgende Punkt noch von Interesse sein: Die Zervixschleimbeobachtung kann nach Absetzen der Pille zunächst erschwert werden, da die Beschaffenheit des Schleims nicht immer eindeutig zu bestimmen ist.1 Für den Anfang sicher ungewohnt ist, dass man sich plötzlich mit dem eigenen Zyklusgeschehen befassen muss. Denn Empfängnisschutz besteht nicht an jedem einzelnen Zyklustag, wie das bei Einnahme der Pille der Fall ist. Plötzlich muss darauf geachtet werden, wann Geschlechtsverkehr ohne ungewünschte Konsequenzen möglich ist. Aber das Positive daran: Der eigene Körper meldet sich und zwar mit ganz verschiedenen Symptomen, die im Rahmen natürlicher Methoden ausgewertet werden können.

Folgender Aspekt soll auf dieser Seite nicht vorenthalten werden: Verschiedene Studien stellen einen Zusammenhang zwischen Libidoverlust und der Pille her. Man liest immer wieder von Frauen, die Lustlosigkeit beklagen, seit sie auf diese Verhütungsmethode zurückgreifen. Und dieses Phänomen ist nicht zu verachten, denn es kann häufig zu Unzufriedenheit und Beziehungsproblemen führen. Bereits vor zehn Jahren führten Forschungen eines amerikanischen Sexualmediziners zum Ergebnis, dass die Einnahme im Blut für eine erhöhte Konzentration des Eiweißkörpers SHGB sorgt. Doch welche Konsequenzen hat dies? Testosteron, das für die weibliche Libido wichtig ist, wird dadurch gebunden. Nach Absetzen sank der Pegel wieder, jedoch pendelte es sich auf einem relativ hohen Niveau ein.7 Dies bedeutet, dass die Antibabypille auch nach Absetzen noch Nachwirkungen zeigen kann. Wenn man davon ausgeht, dass der Pegel danach zumindest in Teilen sinkt, kann man sich ggf. über eine ansteigende Libido freuen.

Wichtig zu wissen ist auch, dass die Pille nach dem Absetzen noch lange einen Einfluss auf den Zyklus und die Fruchtbarkeit haben kann. Zwar hat eine Studie ergeben, dass 68 % der Frauen sofort einen Zyklus mit Eisprung und einer Temperaturhochlage von mindestens 10 Tage hatten. Allerdings war der Eisprung in einem Teil der Zyklen deutlich verspätet aufgetreten: nur 51 % dieser ersten Zyklen nach dem Absetzen der Pille war tatsächlich kürzer als 35 Tage. Die Studie hat gezeigt, dass nach dem Absetzen der Pille der Zyklus statistisch signifikant verlängert ist – und das bis zum 9. Zyklus.

Die Studie bringt noch weitere interessante Erkenntnisse: Nach dem Absetzen der Pille treten signifikant häufiger eine Gelbkörperschwäche und andere Zyklusstörungen auf. In diesem Zusammenhang fällt auch die Post-Pill-Amenorrhoe, auch Post-Pill-Syndrom genannt: die Menstruation bleibt bis zu sechs Monate aus. Paare mit Kinderwunsch müssen demnach oft länger warten, bis eine Schwangerschaft eintritt als Paare, bei der die Frau keine Pille eingenommen hat.8 Experten empfehlen den Frauen, die unter der Post-Pill-Amenorrhoe leiden die Aufzeichnung der Baseltemperatur, um dadurch eventuelle Unregelmäßigkeiten im Zyklus schneller feststellen zu können, die dann von einem Arzt abgeklärt werden können. Wenn Du Dich für die Vorgänge im Zyklus der Frau interessierst, kannst Du Dich gerne ausführlicher darüber in unserem Ratgeber-Bereich informieren.

Das Absetzen der Pille kann sich auch auf Dein Gewicht auswirken. Tatsächlich ist beides möglich: eine Gewichtszunahme und eine -abnahme. Vielleicht fürchtest Du eine unkontrollierte Gewichtszunahme, die mit der hormonellen Umstellung Deines Körpers zusammenhängen soll. Aber wichtig zu wissen: es gibt keine wissenschaftliche Studie, dass nach dem Pille absetzen zwangsläufig eine Gewichtszunahme erfolgt.

Im Gegenteil: Die meisten Frauen verlieren eher an Gewicht. Dies liegt vor allem an der Flüssigkeit, die sich während der Einnahmezeit der Pille im Körper einlagert. Nach Absetzen der Pille verschwinden auch die Wassereinlagerungen wieder und Dein Gewicht normalisiert sich von selbst wieder.9

Natürliche Verhütung nach Abbruch der Hormongabe

Oftmals fällt die Entscheidung, die Anti-Baby-Pille abzusetzen, weil man sie nicht mehr vertragen hat oder sich bewusst gegen den Eingriff in die natürlichen Körpervorgänge entschieden hat. Wer sich noch keinen Nachwuchs wünscht, braucht also eine Alternative – und zwar sofort. Bestenfalls hat man sich schon vorher ausführlich damit auseinandergesetzt. Welche Verhütungsmethode die geeignetste ist, hängt von unterschiedlichen Faktoren ab.

Natürliche Methoden bieten sich besonders an!

Für pillenmüde Frauen können natürliche Methoden eine gute Möglichkeit sein, den eigenen Zyklus hormonfrei zu kontrollieren. Hier geht es um die Auseinandersetzung mit den Vorgängen im eigenen Körper. Für die Ausübung einer hormonfreien Verhütung bietet cyclotest myWay Unterstützung. Grundfunktionalität ist die Erfassung und Auswertung verschiedener Körperzeichen zur Einkreisung der fruchtbaren und unfruchtbaren Tage im Zyklus. cyclotest myWay ist also selbst kein Verhütungsmittel, sondern liefert Informationen, die dann eine bedarfsgerechte Entscheidung möglich machen: Heute zusätzlich verhüten oder nicht!

cyclotest myWay kann nach Absetzen der Pille eingesetzt werden, nachdem die erste natürliche Menstruation aufgetreten ist. Voraussetzung ist kein exakt regelmäßiger Zyklus, da Schwankungen erkannt und berücksichtigt werden. Einer der großen Vorteile des smarten Zyklusbegleiters!

Schwanger werden nach Absetzen der Pille

Grundsätzlich ist die Möglichkeit einer Schwangerschaft direkt nach Abbruch der Hormongabe gegeben. Wie bereits beschrieben, können bei einigen Frauen jedoch mehr oder weniger starke Zyklusschwankungen auftreten. Auch das Ausbleiben des Eisprungs und der Regelblutung können dazu gehören. Sobald sich das natürliche Zyklusgeschehen eingependelt hat, besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Das Warten auf den Nachwuchs kann verkürzt werden, wenn eine gezielte Konzentration auf die fruchtbare Phase im Zyklus erfolgt. Untersuchungen zeigen, dass Geschlechtsverkehr im fertilen Zeitfenster die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung erhöht.

Wie bemerkt man, ob sich das natürliche Zyklusgeschehen wieder eingespielt hat?

Der eigene Zyklus kann unterschiedlich lang sein – das ist völlig normal. Die Pille reguliert diese Schwankungen. Nach Absetzen kann sich das Zyklusgeschehen durchaus wieder auf dem Zustand vor Einnahme der Hormone einpendeln.

Auch um schwanger zu werden kann der Zykluscomputer cyclotest myWay sehr nützlich sein. Als Anwendungsziel kann im Menü „Kinderwunsch“ eingestellt werden. Der große Vorteil: Auch die hochfruchtbare Phase wird berechnet, also die wenigen Tage, an denen Geschlechtsverkehr besonders erfolgversprechend ist. Schwankungen im Hinblick auf die Länge des Zyklus oder den Eisprungtermin werden berücksichtigt

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Quel­len:
1 Raith-Paula, E. et al.: Natür­li­che Fami­li­en­pla­nung heute. Moder­nes Zyklus­wis­sen für Bera­tung und Anwen­dung. 5. Auf­lage. Hei­del­berg 2013.
2 Deutsche Dermatologische Gesellschaft: Behandlung der Akne. 2011.
3 Croon, M.: Schwanger werden. 1. Auflage. Stuttgart 2005.
4 Schölmerich, J.: Medizinische Therapie in Klinik und Praxis. 1. Auflage. Heidelberg 2003.
5 Haughney, K.: Study: Contraception may change how happy women are with their husbands. Abgerufen am 30.06.2015 auf http://news.fsu.edu.
6 Rabe, T., Runnebaum, B.: Kontrazeption: Methoden, Indikation, Kontraindikation. Heidelberg 1982.
7 Kubitschek, J.:  Verhütung: Zerstört die Pille weibliche Libido auf Dauer? Abgerufen am 15.06.2016 auf www.spiegel.de.
8 Frank-Herrmann, P. et al.: Zyklusverhalten nach Absetzen von oralen Kontrazeptiva. J Reproduktionsmed Endokrinol: 1,54-57. 2006.
9 Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews. Gallo MF, Issue 4. Art. No.: CD003987. DOI: 10.1002/14651858.CD003987.pub3. 2008.