Was Du auf dieser Seite findest:
Schwanger nach Fehlgeburt – wann ist der beste Zeitpunkt?
Manche wollen nach einer Fehlgeburt gleich wieder ein Baby bekommen – man hatte sich ja schon auf das Baby und seine Entwicklung zum Kleinkind gefreut –, andere brauchen länger, um den Schock zu verarbeiten. Der Kinderwunsch bleibt aber oft bestehen und kommt mit zunehmendem Abstand wieder stärker zur Geltung, so dass eine Schwangerschaft und ein Baby immer mehr herbeigesehnt werden – bei manchen Frauen früher, bei anderen später. Daher ist der beste Zeitpunkt individuell verschieden.
Was spricht für eine sofortige Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt?
Während Ärzte früher empfahlen, nach einer Fehlgeburt etwa drei Monate mit dem nächsten Versuch einer Schwangerschaft zu warten, geht man heute dank neuerer Studien zum Thema „Schwanger nach Fehlgeburt“ davon aus, dass dieser Aspekt das Risiko einer weiteren Fehlgeburt nicht erhöht.1 Da die Fruchtbarkeit danach keine Pause macht, kann schon mit dem nächsten Eisprung eine erneute Schwangerschaft eintreten. Dieser Umstand lässt sich nutzen, wenn die Fehlgeburt gut verkraftet wurde und der Kinderwunsch nach wie vor sehr groß ist. Wenn auch der Partner diese Entscheidung mitträgt, spricht nichts gegen einen erneuten Versuch.
Risiken einer sofortigen Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt
Eine baldige Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt ist dann kritisch zu sehen, wenn dem Verlust des Kindes aus der vorherigen Schwangerschaft noch nachgetrauert wird. Denn unverarbeitete Trauer kann ein Stressfaktor sein, der sich negativ auf die Schwangerschaft auswirkt. Da aus ärztlicher Sicht in der Regel nichts gegen eine sofortige Schwangerschaft spricht, sind hier vor allem die psychischen Auswirkungen der vorangegangenen Fehlgeburt entscheidend.
Wie hoch ist das Risiko einer erneuten Fehlgeburt?
Nach der ersten Fehlgeburt beträgt das Risiko für eine Wiederholung 15–20 %. Das Fehlgeburtsrisiko steigt auch mit dem Alter der Mutter.2 Ebenso ist das Risiko für eine Frühgeburt erhöht, nämlich um 20 %.3
Nach einer Fehlgeburt, besonders einer mit Ausschabung, ist es daher durchaus denkbar, dass frau nicht mehr das Urvertrauen in ihren Körper hat, das für sie zuvor selbstverständlich war. Wenn aber nicht gerade eine erbliche oder körperliche Ursache für die Fehlgeburt verantwortlich war, dürfte es oftmals so sein, dass sich hier die Psyche mehr beeindrucken lässt als der Körper. In einer schottischen Studie an der University of Aberdeen wurde sogar herausgefunden, dass die Chancen für eine erfolgreiche Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt in den ersten sechs Monaten nach dem Abort höher seien als später, wenn keine erblichen oder körperlichen Ursachen für die Fehlgeburt vorlagen.4 Auch die Statistik kann hier weiterhelfen, denn eine Fehlgeburt kommt bei ca. 10–20 % aller Schwangeren vor5 – frau darf also auch nach einer Fehlgeburt durchaus wieder Vertrauen in ihren Körper haben. Besonders nach einer Ausschabung mag dies schwierig erscheinen, aber man sollte seinen eigenen Körper niemals unterschätzen!
Schwangerschaft nach Fehlgeburt: Was hilft?
Zunächst einmal muss unterschieden werden zwischen einer Fehlgeburt (Geburtsgewicht weniger als 500 Gramm) und einer Totgeburt (Geburtsgewicht mehr als 500 Gramm); ferner zwischen einem Frühabort (bis zur 12. Ssw.), der 80 % der Fehlgeburten ausmacht, und einem Spätabort (ab der 12. Ssw.).
Diese Produkte könnten Dir gefallen:
Viele Frauen sind nach einer Fehlgeburt und während der neuen Schwangerschaft hin- und hergerissen: Wie verarbeite ich den Verlust und trage dennoch gleichzeitig zu einer gelingenden Schwangerschaft und Geburt bei? Wichtige Informationen und allgemeine Tipps haben wir auf unserer umfassenden Seite zum Thema schwanger werden zusammengestellt. Was zusätzlich bei einer Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt wichtig ist, haben wir Dir im Folgenden aufgeführt.
Folsäure
Wie bei jeder Schwangerschaft, so gilt auch bei einer Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt, dass der Bedarf an Folsäure bei Kinderwunsch für Dich und das Kind höher ist als zuvor. Ein Mangel an Folsäure kann eine Ursache für eine Fehlgeburt sein, daher solltest Du darauf achten, dass Du stets ausreichend mit Folsäure versorgt bist.
Nährstoffe
Studien zeigen, dass die Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen das Risiko einer Fehlgeburt verringert. Neben Folsäure werden heutzutage auch zu wenig Jod und Eisen zu sich genommen. Es ist daher wichtig, den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen mit passenden Nahrungsergänzungsmitteln zu beseitigen.
Entspannungsübungen
Mit Entspannungsübungen, Meditation oder Yoga kannst Du zu einer inneren Ruhe gelangen, die Dir dabei hilft, dass Du Dich durch Deine schlechten Erfahrungen nicht aus dem Gleichgewicht bringen lässt. Diese Übungen helfen Dir dabei, abzuschalten und neue Energiereserven aufzubauen, die Dich durch die Ängste tragen. Vielleicht ist für Dich ja auch ein Kurs in einer Gruppe für Geburtsvorbereitung hilfreich?
Positives Denken
Nur, weil einmal etwas schiefgegangen ist, sollte man nicht davon ausgehen, dass sich dieses Muster wiederholt. Früher wurde Schwangerschaft mit „guter Hoffnung sein“ gleichgesetzt, und diese Denkweise ist sicherlich förderlich. Man sollte nach einer Fehlgeburt versuchen, sich nicht nur von den Ängsten, sondern auch von den Hoffnungen leiten zu lassen.
Reden, reden, reden
Für viele Frauen ist das Gespräch mit anderen Betroffenen, mit dem Partner, dem Arzt oder der Hebamme, äußerst wichtig und hilfreich. Sie erhalten dadurch einen Einblick in Sichtweisen von Außen, die helfen können, den eigenen, manchmal verengten Blick zu korrigieren. Reden befreit oft auch ein Stück weit von den Ängsten, die im Zusammenhang mit der Fehlgeburt und der erneuten Schwangerschaft das Denken bestimmen.
Hormone
Manchmal ist auch ein Mangel an Gelbkörperhormonen Ursache für eine Fehlgeburt. Es kann also sinnvoll sein, beim Arzt vor der nächsten Schwangerschaft eine mögliche Gelbkörperschwäche abklären zu lassen. Er kann in diesem Fall Hormonpräparate verordnen, um die Chancen auf eine gelingende Geburt zu erhöhen, so dass der Kinderwunsch schließlich in Erfüllung geht.
Außerdem lässt auch der Wert des humanen Choriongonadotropin (hCG) in gewissem Maß Rückschlüsse auf eine drohende Fehlgeburt zu, wenn er trotz Schwangerschaft sehr niedrig ist bzw. abfällt.
Schwanger nach Fehlgeburt: Psychische Aspekte
Nach dem Verlust eines Babys durch eine Fehlgeburt und vor einer erneuten Schwangerschaft haben viele Frauen Schwierigkeiten, sich unbefangen darauf einzulassen. Verständlich – es muss und darf getrauert werden, und auch Ängste und Sorgen bezüglich einer neuen Schwangerschaft können nicht einfach beiseite gewischt werden. Wichtig ist, dass man sich Zeit nimmt – und zwar so viel, wie man selbst braucht. Das können Wochen, Monate oder sogar Jahre sein, egal, wie lange es dauert, es ist in Ordnung! Gut ist es, wenn der Mann mit im Boot ist man die Fehlgeburt gemeinsam als Paar betrauert und verarbeitet. Diese seelische Unterstützung tut nicht nur in einer solchen Situation gut, sondern sie kann auch dazu führen, dass dieses Ereignis das Paar zusammenbringt und beide danach wieder neue Zuversicht fassen. Das Wissen um diese seelische Unterstützung ist auch später wichtig, wenn das Paar zu Eltern wird und mit der Familie auch die Verantwortung wächst.
Trauer
Bei einer Fehlgeburt, ganz gleich in welchem Stadium, ist Trauer unvermeidlich. Aber sie ist auch natürlich und hat ihre Berechtigung: Die Schwangerschaft endet abrupt, man ist nicht mehr „guter Hoffnung“, sondern nur noch unendlich traurig. Für viele ist es bei einem solchen Erlebnis hilfreich, mit jemandem zu reden – idealerweise natürlich mit dem Partner. Es kann aber durchaus sein, dass dieser den Verlust des Babys anders verarbeitet und gerade nicht darüber sprechen möchte. Dies sollte akzeptiert werden und dann sollte ein anderer Gesprächspartner gefunden werden, beispielsweise eine gute Freundin. Es gibt aber auch viele Trauercafés oder Gesprächsgruppen, die in der Regel auch für Trauernde nach Fehlgeburten offen sind. Wichtig ist, dass die Partnerschaft nicht unter der Fehlgeburt leidet, sondern sie gemeinsam trägt.
Schuldgefühle
Viele Frauen plagen nach einer Fehlgeburt Schuldgefühle – in den meisten Fällen völlig zu Unrecht. In der Regel ist die Ursache für eine Fehlgeburt ein natürlicher Selektionsvorgang des Körpers, ohne dass frau darauf Einfluss hätte nehmen können. Es ist sehr hilfreich, sich dies immer wieder bewusst zu machen – gleiches gilt für den Umstand, dass keine Schwangerschaft planbar ist.
Angst
Vor oder während einer neuen Schwangerschaft begleitet viele Frauen vor allem ein Gefühl: Angst. Geprägt durch die Fehlgeburt fürchten sie, dass sich der Verlust bei der neuen Schwangerschaft wiederholen könnte. Schon kleinste Blutungen können dann größte Sorgen auslösen, was aus psychischer Sicht nachvollziehbar, aus medizinischer Sicht jedoch unbegründet ist: Das Risiko, dass Fehlgeburten dreimal oder häufiger hintereinander auftreten – ein sog. „habitueller Abort“ –, betrifft nur ein bis zwei Prozent aller Fälle. Fakten nehmen jedoch oftmals nicht die Angst, daher ist es wichtig, sich darüber auszusprechen. Im Falle einer erneuten Schwangerschaft besteht sonst die Gefahr, dieses Wunder gar nicht genießen zu können. Und wenn die Angst im Hintergrund und nur leise ständiger Begleiter bei der nächsten Schwangerschaft ist, hat dies in der Regel auch keine Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf. Treten allerdings irrationale Angstzustände auf, sollten diese behandelt werden, da sich der dadurch ausgelöste Stress ansonsten negativ auswirken könnte. Es sollte also auf jeden Fall versucht werden, das Thema „Schwanger nach Fehlgeburt“ von seinen positiven Seiten zu sehen.
Quellen:
- 1 Wyss, P. et al.: Relevance of the miscarriage-new pregnancy interval. J Perinat Med., Vol. 22, Issue 3, p. 235-241. 1994.
- 2 Daiter, E.: Recurrent Miscarriage (Pregnancy Loss). Abgerufen am 14. März 2017.
- 3 Voigt, M. et al.: Zum Einfluss von vorausgegangenen Schwangerschaftsabbrüchen, Aborten und Totgeburten auf die Rate Neugeborener mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeborener sowie auf die somatische Klassifikation der Neugeborenen. Zeitschrift Geburtshilfe Neonatologie, 2008.
- 4 Bhattacharya, S. et al.: Research Effect of interpregnancy interval on outcomes of pregnancy after miscarriage: retrospective analysis of hospital episode statistics in Scotland. BMJ, 2010;341:c3967
- 5 Diedrich, K. et al.: Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Auflage, Heidelberg 2007.
- 6 Maconochie, N. et al.: Risk factors for first trimester miscarriage-results from a UK-population-based case-control study. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 114 (2), pp. 170-186. 2007.
Kommentare
Lilli
Hallo ich hatte ungefähr Mitte September einen stillen Abort in der 11 ssw und hatte danach eine Ausschabung, da mein Mäuschen sehr wahrscheinlich downsyndrom hatte, meine Frauen Ärztin hat gesagt ich soll bis Januar warten bis ich wieder anfange schwanger zu werden, da sonst ein hämmertom in der Gebärmutter enstehen könnte weil das risiko dafür sehr hoch sei nach einer ausscharbung. Stimmt das weil dann müsste ich ja 3/4 Monate warten bis ich wieder kann oder will sie mich einfach nur schützen weil eigentlich wollte ich in meinem nächsten Zyklus wieder schwanger werden und ich hab viel im Internet gelesen und habe nirgendwo etwas gefunden das das Risiko auf ein hämmertom in der Gebärmutter erhört sein soll nach direkter Schwangerschaft nach Ausschabung und das es gut sein soll nach der Fehlgeburt direkt wieder schwanger zu sein aber ich hab Angst das dann das eintritt was sie gesagt hat weil ich nicht warten konnte könnt ihr mir vielleicht weiter helfen?
Luisa
Hallo Lilli,
Es tut mir leid zu hören, was Du durchgemacht hast. Wir können medizinische Fragen nicht zuverlässig beantworten. Es ist wichtig, dass Du mit einem Arzt sprichst oder Dir eine zweite Meinung einholst, insbesondere wenn es um Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt geht. Sicherheit und Gesundheit sollten immer an erster Stelle stehen.
Liebe Grüße aus dem cyclotest-Team
Petra Ehmke
ich hatte eine Fehlgeburt in der 10.woche am 06.09.2023 und möchte mit 44 noch ein kind mit meinem neuen Partner ich hatte vor 22 jahren schon mal eine Fehlgeburt .Heisst das jetzt das ich zu Fehlgeburten neige? vor 15 jahren war ich auch schwanger und meine Tochter ist jetzt 15 jahre alt.Ich nehme seit dem 1.Tag nach der Fehlgeburt weiter Fertil complete 2 stück jeden abend und hoffe einfach dass ich bald wieder schwanger werde und diesmal alles gut geht. Ist es ok wenn ich das weiter nehme? Ich habe gelesen dass nach einer Fehlgeburt die Wahrscheinlichkeit gut ist dass die nächste Schwangerschaft gut geht unter anderem nehme ich progesteron ausser jetzt weil seit 2 tagen habe ich meine Periode bekommen da kann ich das Progesteron ja absetzen .Ich habe etwas sorge dass mein Progesteronspiegel nicht ausreicht deswegen nehme ich auch 1 mal täglich progesteron ist das ok?Meine Periode ist nicht so stark aber das macht ja nichts oder? gibt es trotzdem einen normalen Eisprung so in 14 tagen ca. auch wenn ich jetzt meine Periode schwach habe und könnte ich wenn der nächste eisprung kommt schon schwanger werden ?oder ist es doch zu früh da ich ja schon 44 jahre alt bin möchte ich auch nicht zu lange warten.
Luisa
Hallo Petra,
es tut mir leid zu hören, dass Du eine Fehlgeburt hattest. Nur weil Du zwei Fehlgeburten hattest, bedeutet das nicht unbedingt, dass Du dazu neigst – insbesondere wenn Du zwischen den Fehlgeburten eine erfolgreiche Schwangerschaft hattest. Das Thema „Schwanger nach Fehlgeburt“ beschäftigt viele Frauen. Eine schwächere Periode kann durchaus einen normalen Eisprung bedeuten, und es ist möglich, nach einer solchen Periode schwanger zu werden. In Bezug auf das Progesteron und Fertil complete wäre es am besten, mit Deinem Frauenarzt zu sprechen, um sicherzugehen, dass Du die richtige Dosierung und Behandlung erhältst, insbesondere in Anbetracht Deines Alters und Deiner Vorgeschichte.
Liebe Grüße aus dem cyclotest-Team