Migräne mit Aura

• Zuletzt aktualisiert am 18.02.2021
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• Von cyclotest

Migräne mit Aura: Welche Verhütung ist möglich?

Was ist eine Migräne mit Aura?

Bei einer Migräne handelt es sich nicht um Kopfschmerzen. Eine Migräne umfasst zwar eine Kopfschmerzphase (Migränekopfschmerz), wird aber in der Regel von Übelkeit, Brechreiz und einer extremen Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen begleitet. Eine Migräne mit Aura wiederum unterscheidet sich von einer „normalen“ Migräne darin, dass ihr gestörte Sinneswahrnehmungen vorangehen. Bei Auren können Störungen des Geruchs- oder Sehsinns oder Empfindungsstörungen, beispielsweise an den Händen, auftreten, aber auch andere neurologische Einschränkungen bis hin zu Sprachstörungen und Lähmungserscheinungen. Alle Symptome der Aura verschwinden aber in der Regel mit Einsetzen der Migräne. Während man längere Zeit davon ausging, das Gehirn erleide durch die Aura keine Schäden, zeigen neuere Ergebnisse, dass langfristige Folgen möglicherweise doch nicht auszuschließen sind.¹

Wer ist vom Schmerz betroffen?

Migräne ist eher ein Frauenleiden: Sie sind zu 12–18 % betroffen, während der Wert für Männer bei nur 6–8 % liegt. Ursache hierfür ist der schwankende Hormonspiegel bei Frauen. So sind sie natürlich auch für die menstruelle Migräne anfällig – diese Sonderform der Migräne tritt besonders in den Tagen um die Menstruation auf, und hier auch gehäuft. Frauen, die mit der Antibabypille verhüten, leiden oft während des hormonfreien Zeitraums unter Migräne, da der Östrogenspiegel hier im Vergleich zum Zeitraum der Pilleneinnahme in größerem Umfang sinkt.² Etwa 30 % der Migränikerinnen wiederum leiden unter einer Migräneaura.³

Sehstörungen als besondere Symptome

Die visuellen Störungen (z. B. Lichtblitze), die vor einer Migräne mit Aura auftreten können, verdienen eine gesonderte Betrachtung:

Sehstörungen bei einer Migräne mit Aura | Foto: © cyclotest

Das obige Bild veranschaulicht die visuellen Beeinträchtigungen bei einer Migräne mit Aura, von links oben im Uhrzeigersinn: Fortifikation (Wahrnehmung gezackter Figuren), einseitiger Verlust der Wahrnehmung, negatives Skotom (Strukturen werden lokal nicht mehr wahrgenommen), positives Skotom (Strukturen werden lokal zusätzlich wahrgenommen).

Empfehlungen

Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft empfiehlt Aura-Migränikerinnen, die Kombination von Rauchen und Antibabypille zu vermeiden, da sich das Schlaganfallrisiko dadurch um das Zehnfache erhöhe.⁸ Auch wenn mehr als zwei Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Übergewicht oder Bluthochdruck vorliegen, sollten Aura-Migränikerinnen auf hormonelle Verhütung verzichten.^{9, 10}

Wie behandelt man Migräne mit Aura?

Um der Migräne und der Kopfschmerzerkrankungen Herr zu werden, gibt es keinen Königsweg. Es gibt Empfehlungen, generell auf hormonelle Verhütung zu verzichten, insbesondere, wenn diese beispielsweise gegen menstruationsbedingte Migräne eingesetzt wird. Durch Unterdrückung der Menstruation bewirken die Hormone ein Verschwinden der menstruationsbedingten Migräne. Die fortwährende Hormongabe ist jedoch durchaus dazu geeignet, Kopfschmerzen und andere Migränesymptome zu verschlimmern. Als Faustregel wird empfohlen: So lange man die Kopfschmerzen nicht in den Griff bekommt, sollte man von hormoneller Verhütung absehen.¹¹ Wer zusätzlich zu einer Migräne mit Aura unter weiteren Risikofaktoren leidet, sollte daher die Pille absetzen und sich nach alternativen Verhütungsmöglichkeiten umschauen.

Migräne-Tagebuch

Um den oder die Auslöser einer Migräne mit Aura feststellen zu können, hat sich ein Migräne-Tagebuch als sehr hilfreich gezeigt. Darin sollte über folgende Punkte Buch geführt werden:

• Wann trat der Migräneanfall auf?
• Wie lange dauerte er?
• Wie stark waren die Kopfschmerzen?
• Was hast Du in der Zeit vorher gemacht, gegessen und getrunken?
• Wie hast Du in der Nacht zuvor geschlafen?
• Welche Medikamente hast Du eingenommen?
• Welche außergewöhnlichen Ereignisse waren an diesem Tag?
• Wie war das Wetter?

Wenn Du nach einiger Zeit sich wiederholende Muster feststellst, kann dies für Deinen Arzt bei der Diagnose sehr hilfreich sein.

Hormonfrei und sicher: cyclotest myWay

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